수술실 수술과정 수술일지

소개

ORIF, appendectomy, Vasectomy, c-sec, herniorrhaphy, Tracheostomy, varicose vein stripping, Cranioplasty, A/S c RC repair, kyphoplasty, TOT sling, Hemorridectomy, Endometrial biopsy

13개의 수술별 수술 과정을 기록해 놓았습니다.

많은 도움이 되셨으면 좋겠네요^^

목차

수술명 : ORIF
수술명 : appendectomy
수술명 : Vasectomy
수술명 : c-sec
수술명 : herniorrhaphy
수술명 : Tracheostomy
수술명 : varicose vein stripping
수술명 : Cranioplasty
수술명 : A/S c RC repair (arthroscopy contact rotator cuff repair)
수술명 : kyphoplasty
수술명 : TOT sling
수술명 : Hemorridectomy
수술명 : Endometrial biopsy

본문내용

수술과정

1. set up 및 환자준비 : 정형외과의 기본 set up에다 골수내로 nail이나 plate를 박는데에 필요한 기구를 첨가해서 준비한다. 환자를 수술대 위에 눕히고 다리를 받쳐주면서 피부소독을 하고 소독된 포를 덮는다. ( → 소독간호사가 필요한 기구를 준비한다. 그리고 대상자를 수술대에 눕히고 foley를 삽입하고, pluse oxmeter를 적용하고, 다리에 지혈대를 하고 지혈대 밑으로 베타딘으로 소독을 한다.)
2. stockinet를 사용했을 경우에는 bandage scissor로 절개할 부위에 해당하는 부분을 잘라내여 수술부위를 노출시킨다. skin edge에 타올이나 gauze pad를 덮어서 봉합해 주거나 metal skin clip으로 고정해서 움직이지 않게 하면 나중에 종합적으로 하는 방포(draping)시에 towel clip을 사용하지 않아도 된다. ( → 대상자에게 소독포 큰 것을 편 후, 대공포를 다리사이에 넣는다. 그리고 마지막으로 소독포를 또 여러 개로 수술부위를 노출시키고 펴서 towel clip으로 고정한다.)
3. 근육을 분리해서 retractor로 벌린 후 periosteal elevator로 periosteum을 벗겨 낸다. scar와 granulation tissue를 다 제거하고 지혈감자를 출혈되는 부위를 잡아 가는 silk로 묶어주거나 cautery시켜 출혈을 막는다. 골절된 양쪽 끝을 bone holding forceps이나 clamp로 잡아서 서로 가까이 접근시킨다. ( → 대상자는 먼저 fibula 에 rush pin을 박고 중간중간에 방사선 촬영을 하여 위치를 확인해서 mallet로 두드려 교정을 한다. 그리고 Bovie를 이용하여 피부를 절개한다.)
4. plate와 screw로 골절된 골편을 고정시킨다. 이 때 screw와 거의 같은 직경의 drill로 골에 구멍을 뚫는데 screw자와 guide로 크기를 재서 한다. 구멍을 뚫을 때는 소독된 주사기에 생리식염수를 채워 구멍을 뚫을 때 생기는 골가루가 퍼지지 않도록 뿌려주는데 이는 구멍 뚫는 과정에서 생기는 열을 식혀주는 역할도 한다. 원하는 구멍이 뚫리면 scew를 박는다.( → screw와 거의 같은 직경의 drill로 골에 구명을 뚫는데 scew자를 이용하여 크기를 재서 한다. 그리고 구멍을 뚫을 때 소독된 주사기에 생리식염수를 넣어서 뿌려준다. 그

참고자료

· 없음