[성인간호 수술실] 약물, 수액, 수혈, 피부준비, 피부소독, 수술체위

소개

수술실을 실습하는 간호과 학생들을 위한 자료입니다.
수술시 에 쓰이는 약물과 수액, 수혈
그리고 피부준비와 부위별피부소독방법,
수술에 따른 체위에 대한 다양한 내용이 있습니다.

***열심히 자료 모아서 작성한 레포트라 많은 도움이 될 것입니다.

목차

Ⅰ. OP medication

Ⅱ. fluid therapy

Ⅲ. blood transfusion

Ⅳ. 피부준비

Ⅴ. 수술부위 피부소독

Ⅵ. 수술체위

본문내용

Ⅰ. OP medication

1. 목적

ㆍ 불안해소, 진정, 기억상실, 진통
ㆍ 타액분비의 감소, 기관지 분비물의 감소, 미주신경반사의 차단, 마취를 위한 진통과 진정, 고혈압과 빈맥의 조절, 항경련효과
ㆍ 오심, 구토의 예방
ㆍ 위내용물 흡인의 예방
ㆍ 감염예방
ㆍ 기존질환의 계속적 치료

2. 약물

1) 불안해소 및 진정을 위한 약물

(1) Benzodiasepine계 : diasepam(0.15 mg/kg 경구투여), midazolam(0.1mg/kg 근육 혹은 정맥주사), lorazepam(diasepam의 4배 효과, 작용시간이 길다)
(2) Phenothiazine계 : 진정, 진토 및 구강 건조 효과, hydroxyzine, promethazine, chlropromazine
(3) Barbiturate계 : secobarbital 혹은 phenobarbital

2) 기억상실을 위한 약물 : midazolam, lorazepam 또는 scopolamine

3) 진통을 위한 약물 : morphine, meperidine, fentanyl
표. 예방적 진통제의 투여가 필요한 환자

1. 안과 혹은 성형수술을 받는 환자
2. 뇌압상승의 예방이 필요한 신경외과 수술
3. 부인과 수술을 받는 환자
4. 비만 환자
5. 구토의 병력이 있는 환자


4) 타액 및 기관지 분비물 억제를 위한 약물 : 항콜린제제 - atropine, scopolamine, glycopyrrolate
효과 : scopolamine > glycopyrrolate > atropine
ㆍ 현재 사용되는 흡입마취제는 상기도의 분비물을 별로 증가시키지 않으므로 단순히 기도분비억제가 목적이라면 모든 경우에 항콜린제제를 투여함은 옳지 않다.
ㆍ 구강내에 표면마취후 수술 시에는 항 콜린제의 투여가 필요하다.

5) 미주신경반사 차단을 위한 약물 : 항콜린제 투여
ㆍ 기도 조작, 내장 자극 시 미주신경반사 자극 가능 소아, 안과 환자들에게 필요
ㆍ 서맥현상을 억제한다.

6) 고혈압 조절을 위한 약물 : 고혈압 환자는 수술의 자극에 대해 과도한 혈압상승 반응을 일으킨다. Clonidine, 교감신경 길항제, 마약성 진통제(narcotics)등이 혈압상승 반응을 둔화시키기 위해 사용된다.

7) 항경련 효과를 위한 약물 : 국소마취제에 의한 중추신경계 독성의 기회를 줄이기 위하여 benzodiazepine계가 추천된다.

참고자료

· 기본간호학, 현문사
· 마취과학, 대한마취과협회
· 마취와 진통, 양홍석편저, 군자출판사
· 기초마취과학, 김종래, 아카데미아
· 수술간호과정, 삼성서울병원 간호부