알코올 및 물질중독

소개

알코올 및 물질중독

목차

1.총론
2. 알코올관련장애
3. 기타물질관련장애

본문내용

알코올이나 약물과 같은 물질들은 내적으로는 감정뿐만 아니라 외적으로 관찰될 수 있는 행동등에 영향을 미친다. 물질을 사용시 아직까지는 원인을 잘 모르고 있는 정신분열병이나 정동장애와 유사한 신경정신적인 증상을 나타내므로 정신질환과 물질 사용 장애는 관련되어 있는 것 같다. 물질 중독의 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았으나 생물학적이며 유전학적이고 사회적인 요인들이 상호 작용하는 다요인적인 질환이다. 물질 사용은 개인은 물론 사회에 대해 도덕적이며 법적인 문제를 야기할 수 있어 국가는 강력한 마약인 경우 법 제정을 통해 이를 통제해 왔다. 우리나라의 경우 1960년대에 아편, 19760년대에 대마, 1980년대에 향정신성의약품, 1980년대에 복합약물, 코카인, LSD, 날브핀 등이 문제가 되어왔다. 청소년의 경우에는 진해제인 덱스트로메토판, 지페프롤, 흡입제인 본드나 부탄등의 남용으로 많은 문제를 야기하였다. 최근에 금연에 대한 관심이 높아져서 흡연율이 많이 줄기는 했으나, 알코올의 경우는 소비가 줄지 않고 여전히 알코올 관련 문제인 사고, 폭력, 간질환, 심혈관계질환, 음주 운전, 노동력 상실, 결근, 가정 붕괴 등의 심각한 문제를 야기하고 있다

용어
DSM-IV-TR에서는 뇌를 변화시키는 물질을 물질substance이라고 하며 물질과 관련된 장애를 물질 관련 장애라고 한다. 약물 외에 환각이나 각성 효과를 갖는 가스, 본드, 휘발성용제 등의 화학약품까지 포함하는 개념이다. 물질 의존, 물질 남용에 관해서는 잘 알려져 있는데 의존에는 행동 의존과 신체 의존 두가지 개념이 포함되어 있다. 행동적인 의존에는 물질 추구 행동과 관련된 병적 사용 양상이 강조되며, 신체적인 의존은 물질을 여러 번 사용함에 따라 일어나는 신체적, 생리적 효과를 의미한다. 진단상 신체적 의존은 내성과 금단으로 나타난다. 심리적 의존이란 우울감을 피하기 위해 물질 사용에 대한 간헐적 혹은 지속적인 갈망을 의미하며 습관성habituation이라고도 한다.

참고자료

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· 의학, 특히 내과학에 관한 한 가장 유명한 책인 해리슨내과학이 국내에는 13판에 이어 15판이 번역 출간되었다. 특히 15판 알코올리즘과 약물의존 분야에서는 새로이 중독의 생물학이 추가되어 여태까지의 중독에 관한 기전을 명료하게 밝히고 있으며 매우 유려한 문체와 임상적인 내용으로 의과대학생이나 의사라면 알아야 할 많은 지식과 임상정보를 제공하고 있다
· Sadock BJ, Sadock VA. Synopsis of Psychiatry, Behavioral Sciences/Clinical Psychiatry, ninth edition, Lippincott Williams & Wilkins ;2003, 380-470
· 정신과학적인 관점에서 알코올과 기타물질관련장애에 관해 명료하게 설명하고 있으며 특히 진단분류에 따른 임상적인 설명과 정신과학적인 치료방법에 관해 포괄적이고 상세한 설명을 곁들이고 있다.
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· 알코올리즘의 유전연구, 특히 알코올에관한 민감성이 어떻게 유전적인 영향을 받아 알코올리즘으로 진행되는지에 관한 연구 분야의 세계적인 대가이자, 해리슨내과학의 알코올리즘 분야의 저자인 미국 샌디에고대학 정신과 슈키트 교수가 직접 저술한 책으로 간결하고 매우 포괄적인 중독학에 관한 모든 지식을 담고 있다.
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