자궁하수 Uterin plolapse

목차

Ⅰ.문헌고찰
자궁하수 (Uterine prolapse)
직장류 (Rectocele)
방광류 (Cystocele)
자궁 절제술

본문내용

6. 진단
환자 자신이 호소하는 것은 “자궁이 빠지는 것 같다.”는 것이다. 많은 예에서 시진으로 완전탈출은 쉽게 알 수 있다.이 때 경관은 누우면 출구 외로 내밀게 되고 때때로 전방에 방광탈과 후방 직장탈의 방같이 밀려나온 사이에 있기도 한다. 심한 자궁탈, 방광탈, 직장탈과 후부질탈이 있으면 입구에 소용돌이치는 점막과 부풀어진 종괴가 있어 이완의 형과 정도를 때때로 알기가 힘들다. 그리고 심한 부종과 때때로 부분적 감돈도 생길 수 있다.그러나 완전 탈출이라도 돌출 부분이 누우면 항상 들어가며 1도 혹은 2도 정도 탈출이라도 외탈출이 없기도 한다. 이 때 긴장을 하면 경관이 질내 아래로 내려와서 입구 너머로 나올 것이다. 또 같은 긴장노력이 보통의 방광탈 혹은 직장탈을 나타내기도 한다. 완전 탈출형에서 긴장하게 하여 돌출이 제자리에 안 나오면 지지구로 경관을 가볍게 견인하여 보면 된다.

*감별진단
: 자궁탈과 가장 오진하기 쉬운 것은 질이완이 없는 경관의 단순비대증이다. 이 때 경관은 내구근방 혹은 외부로 신장되어 있다. 그러나 세밀히 관찰하면 경관신장은 전부 경관 질접합부 아래에 있고 후자는 아직도 질도관의 상부에 있다. 이 때 방광탈과 직장탈은 항상 존재하지 않는다. 질탈출과 내번이 현저하더라도 방광탈, 직장탈 혹은 자궁탈은 단순하고 경한 정도에 지나지 않는 수도 있다.

7. 치료
치료에 관계되는 요소는 환자연령, 결혼 상태, 일반건강상태, 탈출의 정도와 합병증 등이다.

1) 일반요법
ㆍ골반 부위의 근육을 발달시키고 조절할 수 있는 방법을 배움
ㆍ배뇨, 배변은 어느 근육이 관계하여 일어나는지 알아봄
ㆍ앉기, 서기, 걷기, 수영, 운동 등 각종 생활을 할 때 이 근육을 이완시키고 수축시키는 연습을 함
ㆍ근육을 신속히 수축 시켰다가 서서히 이완시키는 연습을 함
ㆍ매일 아침, 점심, 저녁으로 운동을 함

참고자료

· 없음