ST elevation MI

소개

ST elevation MI

목차

1. 서론(Introduction)
2. 병태생리(Pathophysiology)
3. 임상양상 및 진단(Clinical presentation)
4. 합병증(complications)

본문내용

1. 서론(Introduction)
허혈성 심질환은 산업화 사회의 가장 중요한 질환이다. WHO에 의하면 1999년에 1,700만명이 허혈성 심질환으로 사망하였으며, 심근경색의 경우 30일 사망률이 30%에 달한다. 한국에서 인구 10만명 가운데 심질환에 의한 사망이 1991년에 비해 2001년에 34.2명으로 30% 감소하였음에도 불구, 2001년 통계청 자료에 의하면 심질환은 전체 사망원인 중 3위이며 16,000여명이 심질환으로 사망했고, 이 중 66% 인 10,504명이 허혈성 심질환 (급성심근경색증 8,098명)으로 사망하였다.
급성 심근경색증은 불안정형 협심증과 함께 죽상반 파열(rupture of atheromatous plaque) 혹은 미란과 관상동맥 혈전을 공통적 병태생리로 하는 질환군인 급성 관동맥증후군 (acute coronary syndrome)에 속한다. 최근 급성 관동맥증후군은 그 진단과 치료 면에서 큰 발전을 보인 분야로서, 일차적 관상동맥성형술(primary coronary angioplasty)이 급성 심근경색증의 기본적 재관류 치료로 자리잡게 되었다. 또한, 혈전용해제, 항혈소판제, 항응고제, 지질강하제 등에 대한 폭넓은 이해와 발전을 불러왔다.

2. 병태생리(Pathophysiology)
“ Acute Plaque Rupture “
대부분 심근경색은 기존에 동맥경화성 변화가 있던 관상동맥에 급성 혈전성 폐색(acute thrombotic occlusion)이 생기면서 발병된다.
혈관손상에 의해 동맥경화반(plaque)에 열창(fissure), 파열(rupture), 궤양(ulceration)이 발생하게 되면, 급성 혈전이 발생하여 관상동맥을 완전히 폐쇄시키고, 이로 인해 심근의 괴사를 유발하게 된다.
일반적으로 천천히 진행된 심한 관상동맥 협착(Slow developing, high-grade coronary artery stenoses)는 보통 STEMI를 유발하지 않고, 협착의 정도보다는 vulnerable plaque(rupture-prone plaque)의 존재 여부가 STEMI의 발생에 중요한 역할을 하는 것으로 보고 있다.

참고자료

· 없음