어지럼증 환자의 진단적 접근

소개

어지럼증 환자의 진단적 접근

목차

I. 개요
II. 어지럼증의 감별(dizziness)
III. 어지럼증 환자의 진찰
IV. 현훈의 감별진단 및 치료
V. 결론

본문내용

I. 개요
일상 활동이 적절히 이루어지기 위해서는 모든 동작에서 몸의 균형이 정확하게 유지되어야 한다. 몸의 균형은 주위 환경 속에서 몸의 상대적 위치에 대한 지각과 함께 우리 자신 및 주위 물체의 움직임을 정확하게 파악하고, 이에 맞춰 우리의 행동을 조절할 수 있는 능력을 필요로 한다. 자신 및 외부로부터의 자극을 뇌로 전달하여 평형유지에 관여하는 신경로에는 시각계, 고유감각계 및 전정신경계가 있다. 시각은 사물의 위치 및 움직임에 대한 정보를, 고유감각계는 자세에 대한 정보를, 전정계는 머리의 움직임과 중력에 대한 정보를 뇌로 전달하며, 뇌는 이들 정보를 통합하여 평형유지에 필요한 명령을 근골격계와 안구운동계에 내린다. 따라서 이들 감각신경계나 중추신경계에서의 통합 기능에 이상이 생기면 어지럼증과 함께 자세불안이 발생한다. 특히 전정신경계는 평형 유지에서 가장 중요한 역할을 담당하기 때문에 전정신경계의 질환은 심한 어지럼증 및 자세불안을 초래한다.
어지럼증은 전체 인구 10명 중 한명이 겪고 있을 정도로 흔한 증상이지만, 양상이나 원인 질환이 매우 다앙하여 진단이나 치료가 어려운 경우가 많다. 환자들은 몇 가지 다른 증상들을 모두 “어지럽다” 라고 표현하기 때문에, 환자가 어지럽다고 하는 증상이 실제로 무엇을 의미하는 것인지 알아내는 것이 환자의 진찰에서 가장 중요한 점이다.

II. 어지럼증의 감별(dizziness)
일반적으로 환자가 어지럽다고 표현하는 것은 다음 3가지 증상 중의 하나이므로 주관적 느낌, 유발요인, 동반 증상 등에 대한 정확하고 자세한 병력 청취를 통해 환자가 어떤 증상을 표현하려고 하는지를 알아내어야 한다. 가장 흔한 것은 “단순 어지럼증” 또는 “현기증(dizziness)”으로 우리가 흔히 “어질어질하다”고 표현하는 증상이다. 앉았다 일어나거나 갑자기 움직일 때 잠깐씩 발생하며 심할 때는 졸도할 것은 느낌이 들 때도 있다. 환자들은 흔히 빈혈이 원인이라고 생각하나, 실제로 빈혈에

참고자료

· 없음