상하부 내시경

소개

상하부 내시경에 대한 것과 전후 간호

목차

1. 상부 위장관 내시경 검사 (esophagogastroduodenoscopy : EGDS=EGD)

2. 하부 위장관 내시경 검사(결장 내시경 검사)

본문내용

1. 상부 위장관 내시경 검사 (esophagogastroduodenoscopy : EGDS=EGD)
상부위장관 내시경은 식도, 위 및 십이지장의 질환을 진단하고 치료하는데 필수적인 장비이다. 1868년 Kussmaul이 경성(rigid)의 초보적인 내시경을 제작하였으나 사용되지 못하다가 1960년대에 일본에서 직접 육안으로 관찰할 수는 없으나 사진을 찍을 수 있는 위카메라(gastrocamera)가 개발되면서 임상에 도입되었다.
그 후에 직접 육안으로 관찰이 가능한 섬유내시경(fiber gastroscope)이 광범위하게 사용되었으며 현재까지 일부 이용되고 있다. 1980년대 후반에는 내시경의 선단에 카메라를 장착하여 모니터를 통해 병변을 관찰하는 전자내시경(videoendoscope)이 개발되어 현재 대부분의 병원에서 이 장비를 이용하고 있다.
초창기 내시경의 삽입관(insertion tube)은 상당히 굵어서 환자의 고통이 심했으나 이후로 점점 가늘어졌으며 현재에는 외경이 9mm 정도인 장비가 주로 이용되고 있으며 간단한 장비는 외경이 6mm인 것도 있다.
최근 내시경 선단에 초음파 감자(probe)를 부착하여 내시경 검사와 동시에 초음파검사를 시행할 수 있는 초음파내시경(endoscopic ultrasonography; EUS)이 개발되었으며 내시경을 이용한 치료도 급격히 발달하고 있다.
1) 적응증
유아에서 고령자까지 연령, 성별을 막론하고 상부소화관의 병변을 의심하는 증상이 있으면 특별한 금기가 없는 한 모두 내시경검사의 적응증이 된다. 위암의 조기진단을 위해서 내시경검사를 시행할 수 있다. 증상이 없는 일반 인구를 위한 집단검진은 40세가 되면 연 1회 내시경검사를 시행하며 3년 연속 정상이면 2-3년에 1회씩 내시경검사를 시행한다. 다만 80세가 넘어가면 위암의 발생률이 급격히 감소하므로 집단검진에서 제외한다.

참고자료

· 성인간호학