백혈병ALL CASE STUDY

소개

백혈병 CASE STUDY 입니다.

목차

문헌고찰
CASE STUDY
1. 대상자 소개

2. 각종 검사 및 결과

3. 투여 약물
간호진단
1. 황달과 관련된 피부손상 위험성

2. 불완전한 신체기능으로 인한 영양소 섭취능력 부족과 관련된 영양부족

3. 대상자의 안녕과 관련된 부모의 불안(anxiety)

본문내용

【급성 임파구성 백혈병(ALL)】

<증상>
환아의 약 2/3는 진단이 되어질 당시 4주 이내에 이상 소견을 보인다. 최초 증상은 대개 비특이적인 증상인 오심, 무기력, 보채는 양상을 나타내며, 환아들은 바이러스성 상기도 감염이나 발진이 발생하여 완전히 회복되지 않고 지속되는 양상을 보인다.
골수 장애가 진행되면서 병적으로 증식하는 백혈병 세포로 인하여 골수에서 정상적으로 형성되어야 할 백혈구, 적혈구, 혈소판 등이 생성되지 못함으로써 창백해지고 쉽게 멍이 들거나 피부에 출혈 반점이 출현하게 되고 감염이 쉽게 된다. 또한 백혈병 세포가 림프절, 간, 비장, 기타 기관을 침범하여 증식함으로써 경부나 사타구니 림프절 등에 무통성 종괴가 만져지거나 우측 또는 좌측 복부에 종괴같은 것이 만져지기도 한다.
초기 검진상 대부분의 환아들은 창백하고 50%에서는 피부 자반이나 점막 출혈을 보인다.
약 25%에서는 발열을 동반하는데 이는 상기도 감염이나 중이염으로 인한 것으로 잘못 오인될 수 있고, 환아의 25%에서는 심한 골통이나 관절통을 보이는데, 이는 연골 주위골이나 관절에 백혈병 세포가 침윤하거나 골수강 내 백혈병 세포가 증식하여 골수가 팽창함으로써 뼈가 압박이 되기 때문이다.
드물게는 백혈병 세포가 중추 신경계를


1. 대상자 소개
- 성명 : 정 ○ ○
- 성별 : male
- 나이 : 9세
- 거주지 : 경남 마산
- 진단명 : ALL(Acute Lymphoid Leukemia)

[1] 입원 시 신체적 측정
① 신장 : 125Cm
② 체중 : 36.7Kg
③ 활력징후 : T.P.R - 36℃, 92회/min, 20회/min
B.P - 120/70 mmHg

[2] 병력 및 일반정보
① 입원동기
Known ALL로 chemo 받기위해 Adm.
② 알러지 : 無

[3] 건강과 관련된 정보
① 신체적 상태 : 정상
② 의식상태 : 명료
③ 습관
- 수면장애 없이 8~10hr/day
- 배뇨 : 5~6회/day(yellow), 배변 : 1회/day(brown)
④ 예방접종
- D.P.T - 기본 접종은 했으나 6세에 leukemia 발병하여, 추가접종은 하지 못함.
- polio : 추가 접종까지 다 했음
- 홍역, B.C.G. 볼거리 : (+)

[4] 신체적 간호요구
- daily로 care gargle 받기




황달과 관련된 피부손상 위험성

<o-data>
1) 전신에 황달증상
관찰됨
2) bilirubin 수치


4/25
4/29
T.bilirubin
12.26
20.26
D.bilirubin
1.23
1.27

4) 피부색이 노랗다.
(icteric color ++)

참고자료

· 없음