(성인간호학)급성호흡기 부전과 인공호흡기 사용

소개

많은 도움 되시길^^

목차

급성호흡부전과 인공호흡기 사용
1. 급성호흡부전
1) 병태생리
2) 원인
4)치료 및 간호
2. 인공호흡기 사용
2) 인공호흡기의 형태
3) 간호관리

본문내용

1. 급성호흡부전
급성호흡부전은 폐포 내의 가스와 폐모세혈관의 혈액사이에 생긴 산소 및 이산화탄소의 교환 장애 상태로 질병이라기보다 기능장애로 본다.
1) 병태생리
급성 호흡부전은 비정상적인 혈액가스에 따라 분류한다. 주요 수치는 산혈증을 동반하는 동맥혈 산소 분압 60mmHg 이하, 동맥혈 산소포화도 90% 이하, 동맥혈 탄산가스 분압 50mmHg 이상이다. 급성 호흡부전은 환기부전, 산화부전, 환기와 산화부전 혼합 등으로 분류한다. 호흡부전 환자는 언제나 저산소증을 일으킨다.
- 환기부전(ventilatory failure)
이는 관류는 정상이나 환기가 비정상적인 환기-관류 불균형이다. 환기부전은 폐로 공기가 들어가고 나가도록 하는 흉곽내압이 적절하게 변화하지 못할 때 발생한다. 그 결과, 폐포에 들어오는 산소가 충분하지 못하고 탄산가스는 남아있게 된다.
환기부전은 다음 3가지 기전의 결과로 나타난다.
(1) 폐나 흉벽의 기계적 비정상
(2) 뇌의 호흡조절중추 결함
(3) 호흡근의 기능장애 등이다.
- 산화부전(oxygenation failure)
산화부전이란 흉곽압은 정상이고, 폐가 공기를 충분히 이동시킬 수 있으나 폐순환이 적절 하지 못하여 가스교환이 불충분한 상태이다. 즉, 환기는 정상이나 관류가 비정상인 환기-관류 불균형의 결과로 나타난다.
- 환기부전과 산화부전의 혼합
환기와 산화부전의 혼합은 불충분한 호흡운동(저환기)과 관련이 있다. 폐포-모세혈관막에서의 가스교환이 부적절하여 너무 적은 양의 산소가 혈액에 도달하고 이산화탄소는 밖으로 배출되지 못하고 남아 있게 된다. 이러한 상태는 부적절한 폐 순환에 기인할 수도 있다. 폐 순환이 적절하지 않을 때, 환기-관류 불균형이 발생하고 환기나 관류 모두 부적절해진다. 이러한 형태의 호흡부전은 환기부전 또는 산화부전 단독보다 더 심한 저산소증을 유발한다.

참고자료

· 최신임상간호 매뉴얼1 유해영 편찬(2004) 현문사
· 임상간호의 핵심1 강지연 외(2005) 도서출판 한우리
· 성인간호학 상 전시자 외(2005) 현문사
· 성인간호학 Ⅲ 김분한 외(2004) 정담미디어