신생아의 비정상적인 황달에 대해

소개

신생아의 생리적 황달이 아닌 병리적 황달에 대해 쓴 자료입니다.

목차

1. 병적 황달 정의

2. 출혈 시기 및 원인

3. 황달의 치료 및 간호
1) 광선 치료
2) 교환 수혈목적 ,방법
3) 수액용법

본문내용

1. 병적 황달 정의
1).생후 24시간 이내 생긴 황달
2).광선치료 이상의 치료를 요하는 황달

2. 출혈 시기 및 원인

1).생후 24시간 이내 태아 적아구증(Rh.ABO 혈액형부적합..패혈증. 선천성 바이러스 감염등)
2).생후 2-3일; 생리적 황달.드물게 crigler-najjar syndrome.UDPG-T 결핍증
3).생후 4-7일; 패혈증. 기타 감염증
4).생후 1주일 이후; 패혈증 담도패쇄. 간염.선천성 매독. 톡소 프라스마증

→ 병적황달의 검사가 필요한 경우
① 황달이 생후 24시간 이내에 나타날때
② 신생아에서 하루에 혈청 총 빌리루빈이 5mg/dl (정상-0.2~1.4mg/dl)이상으로 빠른 증가 속도를 보일 때
③ 만삭아에서 생후 1주일 후에도, 미숙아에서 생후 2주일 후에도 황달이 지속되는 경우
④ 10일 이후에도 지속되며 황달의 수치가 14mg/dl 이상인 경우
⑤ 발바닥까지 노래지면 황달수치 15mg/dl 이상으로 생각되며 병적인 황달

3. 황달의 치료 및 간호

1) 광선 치료
*425-475 nm의 파장을 가진 푸른 빛으로 세기는 5-9w/cm/nm한다
*멍이 심한 경우 또는 용혈성 질환의 경우 예방적으로 시행될 수 있으며 포합 고빌리부빈 혈증시 금기함
*Fiberroptic blankets를 사용하며 double photo theraphy할수 있다
*용혈성 황달이 아닌 경우 미숙아는 10mh/이. 만삭아는 13mg/dl일 때 중단. 중단 후
12-14시간에 빌루루빈 검사함

참고자료

· 김미예 외 (2004년) 아동간호학 각론 수문사
· 김계숙 외 (2005년) 아동간호학 신광 출판사
· 한경자 외 (2006년) 아동간호중재 서울대학교
· 조결자 외 (2000년) 아동간호학
· 피수영.( 2004) 신생아 집중치료실 지침서 .
· 대한 신생아 학회