내과 CASE 위암

소개

위암 CASE 입니다.문헌고찰도 보기에 편하게 되어 있으며
간호사정에 중점을 두고 기록하였습니다.
A 받은 레포트 입니다.

목차

1. 문헌고찰

2. 간호사정
- 일반적 사항
- 건강력
- 간호력
- 치료 및 검사
- 약물
- 신체검진 및 ADL사정

3. 간호과정
- 간호사정
- 간호진단
- 간호계획, 중재, 평가

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1) 정의 위의 내면 점막에서 발생하는 선암을 말한다. 한국과 일본 등지에서 가장 많은 암종이며, 서양에서는 과거 수십 년 동안에 발생빈도가 급격히 감소하였다. 최근에는 상부 위장관 조영술 및 연성 위내시경의 개발로 대중검진과 조기진단이 활성화되어 많은 환자의 조기치료가 가능해졌다. 따라서 초기 위암에 한하여서는 위암 치유율이 90% 이상을 나타낸다.
2) 원인 위암을 발생시키는 특별한 병인적 요인들이 밝혀진 것은 아니지만 몇가지 요인들이 위암발생과 관련이 있는 것으로 여겨진다. 많은 연구들에서 종족적인 차이, 유전적인 요소와 식이습관이 위암발생에 중요한 역할을 하고 있는 것으로 밝히고 있다. 지금까지 알려진 위험요인을 살펴보면, 식이습관과 관련해서는 짠 음식, 아질산이 풍부한 음식, 동물성 지방과 단백질을 적게 섭취하면서 고탄수화물 식이를 하는 경우이다. 다른 요인으로는 악성 빈혈, 위축성 위염 및 장점막변이(intestinal metaplasia) 환자와 2cm 이상의 위용종을 가진 사람 등이며 흡연 역시 위암발생률과 관련된 것으로 여겨진다. 위암은 가족내에서 자주 발생하는 경향이 있기 때문에 유전적인 요인도 있는 것 같다.
3) 증상 (Symptom) 위암은 초기에는 아무런 특이할 만한 증세가 없고, 있어도 모호하기 때문에 상당히 진행되어서야 발견된다. 이는 완치율이 낮은 주원인이다. 그러므로 40세 이상의 환자에서 비특이한 증세로 상복부 팽만감·불쾌감·소화불량 및 통증이 있거나 이와 함께 식욕부진·체중감소·빈혈증세 등이 있으면 즉시 전문의사의 진료를 받아야 한다. 위암이 진행되면 협착이나 궤양 등이 발생하게 되며, 이에 따라 구토·연하곤란·토혈·흑변(tarry stool)·흑색혈변(melena)·종양촉지·설사·영양실조 등의 증세로 발전하게 된다. 위의 입구인 분문부에 암이 생기면 음식을 삼키기가 어려워지거나 구토가 식후 즉시 나타나며, 위의 출구인 유문부에 암이 생기면, 음식물의 통과장애 때문에 위내에 저류되어 상복부에 중압감이 심하고, 식후 상당한 시간이 지난 뒤 소화가 안된 음식물을 그대로 토하게 된다.

참고자료

· 없음