미숙아 케이스

소개

사정부분은 없고
진단~평가까지 있어요^^

목차

간호진단 #1
<미성숙한 폐기능과 관련된 가스교환 장애>

간호진단 #2
미성숙한 면역체계와 관련된 감염 위험성

진단, 계획, 수행, 평가

본문내용

<미성숙한 폐기능과 관련된 가스교환 장애>


▶ 과학적 근거
-미숙아는 폐모세혈관 총이 미숙하고, 폐내 계면활성제가 부족하여 매번 폐포가 확장되기 위해 최대의 힘이 필요하므로 호흡개시에 큰 어려움이 있다.

-미숙아의 부드러운 늑골 연골은 흡기시 허탈되기 때문에 호흡문제가 발생하기 쉽다. 호흡 보조근육 또한 미발달되어서 미숙아는 호흡유지를 위해 애쓰다가 근육이 피곤해졌을 때 사용할 대체 근육이 없다.

『아동간호학1』 p.142 -군자출판사-

▶ 합리적 근거 (객관적 자료)
- 환아는 IUP 33주된 미숙아로 입원, 현재 IUP 33+6주이다.
- 빈호흡이 있다. (→ 호흡수 60~70회/분)
- 호흡시 흉부 견축있다.
- 호흡시 비정상적인 신음소리가 난다.
- 호흡시 비익확장을 보인다.
- 동맥혈 가스분압이 비정상적이다.

- Chest PA상 양폐하엽에 줄무늬 음영 병변의 면적증가로 폐질환의 악화소견이 나타났다.
- O2를 3l/min으로 O2 hood로 투여받고 있다
- ventilator care를 받았다.
· 8, 9일 : CPAP mode
· 10, 11일 : SIMV mode
· 12일 : CPAP mode
- 5월 8일 심근수축제인 Dopamin이 분당 5mg/kg IV로 처방되다.
- 5월 9일 계면활성제인 Surfactant가 2vial IV로 처방되었다

참고자료

· 아동간호학(I), 군자출판사