신생아, 미숙아 질환 간호

소개

신생아 및 미숙아 질환 및 간호 내용입니다.

목차

◆보조환기 요법
◆산소요법 환아 간호
◆인공호흡기 환아 간호
◆각종 기구 활용법
◆고위험 신생아 환자 현황판
◆미숙아 특수질환 및 Sick baby질환
◆고위험 신생아의 특수한 진단적 검사 및 치료
◆고위험 신생아에서 사용되는 약물
◆신생아 기본 간호와 고위험 신생아 분류 및 내용

본문내용

고위험 신생아 환자 현황판
1. 양수 과소증
-300ml 이하의 양수인 경우로 대개 태아의 신장에 이상이 있을 때 나타난다.
- 양수과다증과는 반대로 흔치않게 양수의 양이 기준치보다 작은 과소증이 보이는 경우가 있습니다. 이렇게 양수의 양이 적은 경우 탯줄압박과 태아곤란증이 발병할 가능성이 높아집니다. 그 외에도 양막과 태아간의 양수부족으로 인한 유착이 발병할 수도 있으며 이로 인한 내번족(club foot)같은 기형이 유발 될 수도 있습니다. 양수과소증의 원인으로는 다음과 같은 것이 있을 수 있습니다.
-태아요인
염색체이상,선천성기형,성장부전, 양막파수,지연임신
-태반요인
조기박리,쌍태아 수혈증후군
-모성요인
자궁태반부전,고혈압,임신중독증,당뇨
-약물요인
<양수과소증의 진단>
-임신수주에 비해 자궁의 지름이 짧을 때 의심된다. 즉 자궁의 높이가 재태기간에 비해 작고 태아 부분이 복벽에서 쉽게 느껴진다. 진단은 초음파에 의해 확진 되는데 양수의 지수가 5cm 혹은 그 이하 일 때 진단 된다. 이 지수는 자궁을 4등분 하여 각 부위별 양수의 깊이가 가장 큰 양수 주머니를 기준으로 측정하여 얻은 측정치를 합하여 얻어진다.
2. 자궁 내 성장 지연
- ◎자궁 내 성장지연=주변에서 드물지 않게 볼 수 있다. 출생 시 체중이 2천500g이하인 경우로 전체 신생아의 약 2.5~3% 정도나 된다. 염색체 이상, 자궁내 감염, 선천성 기형, 태반 이상, 임신중독증, 고혈압, 저산소증, 영양 결핍, 산모의 알코올이나 습관성 약물중독, 흡연 등 원인이 다양하다. 성장과정 중 행동과다, 주의 집중력 부족, 학습장애, 언어장애, 고혈압등의 위험이 높다. 하지만 대개는 2세까지 80~85% 정도는 성장상태가 정상이 되지만 4세가 지나서도 정상 성장을 따라잡지 못하면 결국 8~15%에서 저신장으로 남게 된다. 성인에서 저신장의 약 20%가 자궁내 성장 지연이 있었다는 보고도 있다.
3. 조기파막
-임신한 어머니가 담배를 피우면 분명히 조기파막 빈도가 높아진다. 그러나 아직 그 기전은 잘 알려져 있지 않다. 임신중 태아는 양막에 둘러 싸여있고 양막 속에는 양수가 차 있어 태아는 양수 속에 떠 있게 된다. 양막은 진통분만중에 파열되어야 정상인데 , 진통전에 양막이 터져 양수가 새어나오는 것을 `조기파막`이라 한다. 양막이 조기에 터지면 태아의 감염이나 조산의 원인이 된다.

참고자료

· 구자영 외 5명(1998). 인체 해부학. 현문사. P273-274.
· 이강이 외 14명(2002). 개정판 인체생리학. 현문사. 139-162.
· 장남섭 외 4명(1998). 인체 생리학. 수문사. p233-256
· 권인수 외 9명(1997). 임상아동간호학 실습지침서.
· 수문사. p67-74, 437-532
· 이화자 외 16명(2003). 발달단계별 아동간호학. 정담사 p51-55,
· 임상실습 아동간호학(수문사)p5-55
· 아동간호학(총론 및 각론)
· heath korea.net