고위험신생아및 미숙아 질환 및 간호

소개

고위험 신생아 및 미숙아들의 질환및 간호에 대한 자료입니다.

목차

*아프가점수(APGAR scoring system)
*성숙도 사정(Maturity Rate)
Dubowitz
1. 근신경계 성숙도 평정방법
2. 신체적 성숙도 평정방법
3. Maturity rating
-고위험 신생아의 특수 간호-
1. 입원시 간호
2. 보육기(Incubator) 간호
3. 광선 요법 (phototherapy)
4. 교환 수열 (Exchange transfusion)
- 고위험 신생아 현황판 정리 -
1. 미숙아(immature foetus)
1)정의
2)원인
3)미숙아의 임상증상 및 특징
4)행동 양상
2. 과빌리루빈혈증
(1) 생리적 황달 (physiologic jaundice)
(2) 모유황달
(3) 신생아 용혈성 빈혈
(4) 핵황달(nuclear jaundice)
3. 제왕절개(cesarean section)
4. 조기파수(PROM;premature rupture of membranes)
-미숙아 특수질환 및 sick baby질환-
<미숙아 특수질환>
1. 기관지폐이형성증
2. 뇌출혈과 뇌성마비
3. 미숙아 망막증
4. 괴사성 장염
5. 신생아 패혈증
<Sick Baby 질환>
1. 황달
2. 선천성 대사 이상 질환
2. 선천성 대사 이상 질환
중략..

본문내용

1. 기관지폐이형성증
기관지폐이형성증이란 신생아기에 호흡곤란 증후군이나 심장 질환으로 오랫동안 산소치료와 인공호흡기를 사용했던 아기에게 생기는 만성 폐질환이다. 장기간의 높은 농도의 산소와 인공호흡기의 높은 압력은 아이의 폐와 기도에 손상을 입히는데, 특히 미숙아에게 이병은 생기기 쉽다.
이 병이 있는 아기는 숨을 빨리 쉬고 힘들게 쉬며 숨소리가 거칠고 쌕쌕거린다. 그리고 호흡기 감염이 자주 오고 청색증이 오기도 한다. 성장도 잘 되지 않고 먹이기도 힘들다. 대개의 경우 지내기 위해서는 산소가 필요한 경우가 많은데, 임상 증상과 가슴 사진을 보면 진단을 내릴 수 있다.
2. 뇌출혈과 뇌성마비
뇌출혈도 미숙아들에게 큰 문제인데 미숙아들은 뇌실에 있는 혈관들이 주변의 지지 구조가 부실하기 때문에 잘 터지게 되어 뇌출혈이 잘 생기게 된다.
대부분의 경미한 출혈들은 피가 흡수되면서 저절로 회복이 되나 일부에서는 수두증(뇌실 내에 있는 뇌척수액이 많아져 머리가 커지는 질병), 경련, 뇌성마비 등의 합병증을 가져오게 된다.
뇌성마비는 뇌출혈이 없었던 경우에서도 생길 수 있는데 그런 경우에 무엇이 뇌성마비를 생기게 하는지는 아직 밝혀지지 않았다.
뇌성마비가 생기면 사지, 특히 다리가 뻣뻣해져 발달지연 및 운동장애를 초래하게 된다.

3. 미숙아 망막증
미숙아 망막증도 미숙아들에게 잘 생기는 질병으로 아직 원인은 정확하게 밝혀지지 않았으나 망막의 미숙함 자체가 가장 중요한 원인으로 알려지고 있다.
원인은 망막에 새로운 비정상적인 혈관이 생겨 안구의 중심부위로 자라 나옴에 따라 망막이 당겨지면서 찢어지게 되어 시력을 잃게 된다.
최근에는 레이저 광 응고술 등의 치료를 적기에 시행함으로써 시력 상실을 막을 수 있으나 질병의 진행이 매우 빠른 경우에는 적절한 치료 시기를 놓쳐 시력을 잃는 경우가 많다.

4. 괴사성 장염
괴사성 장염은 확실한 원인이 밝혀져 있지 않지만 미숙아에게 주로 발생하는 질병으로 장에 염증이 생겨 장운동이 마비되며 심한 경우에는 장이 천공(구멍이 나는 것)이 되어 복막염까지 유발하게 된다.

참고자료

· ㆍ성인간호학, 현문사, 909~924
· ㆍ발달 단계별 아동간호학, 정담미디어, 이화자외, 2003, 4~23
· ㆍ임상아동간호학, 수문사, 권인수외, 2003, 80~98
· ㆍhttp://www.omfeet.com/new/into/5jang.him
· ㆍ소아과학, 대한교과서, 안효섭, 2004, 335~336