산부인과 케이스

소개

산부인과 케이스 cervical myomectomy

목차

문헌고찰
case study

본문내용

Ⅰ．문헌고찰
자궁근종은 평활근세포에서발생되어근종또는평활근종으로부른다．자궁근종은자궁에서 발생하는종양중가장흔하며，３５세이상의여성중약２０％가자궁근종을가지고있다．이는어느연령에서나발생가능하지만３０－４５세에호발되고폐경기이후에는대개크기가줄어든다．
１．원인
자궁근종의발생원인은에스트로겐에의존하여근종이성장하는것으로생각된다．그이유는난소의기능이왕성할때근종이잘자라고초경이전이나폐경기이후에는발생이드물며，특히폐경기이후에는근종의크기가감소하기때문이다．
２．분류
자궁근종의종류는발생위치에따라점막하근종，근층내근종，장막하근종으로나눈다．
①점막하근종：자궁내막바로아래발생한것으로약５％를차지한다．작은크기로도출혈의원인이되기쉽고육종성변성의위험이많으며，육경을형성하여자라나자궁경부나질내로이탈되기도한다．육경을형성할경우근종의표면은괴사，출혈，감염되기쉽다．
②근층내근종：자궁근종의대부분을차지하며자궁의근육층에발생한근종이나，크기가크고다발성일때는자궁이현저히커지고결절이 뚜렷하며견고해진다．
③장막하근종：자궁을덮고잇는복막바로아래서발생하며점막하근종과같이육경성으로자라기 때문에고형성난소종양으로오진하는경우가있다．특히임신시동반되면종양표면을지나가는혈관이터져다량의복강내출혈이발생한다．
３．증상
자궁근종은증상없이지내는경우가많으나약２５％는증상이있다．증상의양상은근종의크기，수，위치에따라단독또는복합적인증상을나타낸다．
주관적증상
특성
이물촉지
하복부에서덩어리가촉지쪼는하복부팽만감
이상자궁출혈
월경과다，부정장궁출혈，부정과다출혈
특히점막하근종의부정과다출혈
만성골반통
하복부중압감，월경곤란증및성교통
압박감
방광압박시빈요，배뇨곤란
직장압박시약간의변비증상，배변통
하대정맥，장골정맥압박시하지의부종과정맥류
신경간압박시등이나하지로퍼지는통증
기타
월경과다로인해혈색소가１５－２０％정도감소되빈혈을초래

참고자료

· 없음