뇌실내출혈case study

소개

성인간호학-뇌실내출혈(뇌졸중) case study 입니다^^

목차

Ⅰ. 문헌고찰 (뇌실내출혈)
1) 원인
2) 병태생리 및 증상
3) 치료와 간호

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰 (뇌실내출혈)

1) 원인
(1) 고혈압
(2) 가족력 : 당뇨병, 고혈압, 심질환, 고지혈증
(3) 비만, 좌식 생활양식, 흡연, 스트레스, 콜레스테롤 혈증, 구강피임약

2) 병태생리 및 증상
(1) 편마비와 반신부전
① 편마비는 대뇌피질의 운동영역이나 추체로의 손상으로 인해 발생
② 우측 뇌의 경색은 신체의 좌측 반쪽에 기능장애를 일으키며 좌측 뇌의 경색은 그 반대 임
③ 다른 피질 영역이 손상되면 반신 감각마비, 반맹증, 실행증 등 국소적 증상이 나타남
④ 흉부와 복부 근육은 뇌의 지배를 받지 않아 마비되지 않음
⑤ 수의근 조절이 손상되면 굴근과 신근의 불균형으로 심한 불구가 남게 됨
- 내전근이 외전근보다 강하여 손상받은 팔은 내전, 내회전되고 팔꿈치, 손목, 손가락이 굴곡되고 고관절은 외회전되며 무릎 굴곡, 발목의 굴곡 및 외번이 초래됨
(2) 실행증
① 손상받은 부분을 움직일 수는 있으나 자신이 의도하는 대로 사용하지 못하는 것임
② 실행증이 있는 환자는 근육에 메시지를 전달하는 양상이나 틀을 재조직하지 못함
③ 정확한 지시를 뇌에서 팔로 전달하지 못하여 원하는 행동이나 움직임을 하지 못하는 것임
④ 상대적으로 단순한 것에서부터 복잡한 것까지 그 범위가 다양
(3) 실어증과 구음장애
① 감각실어증 : 언어이해능력의 장애
a. 언어에서 구음이나 문법은 정확하나 내용이 부적절함
b. 문어나 구어를 이해하는 능력에 장애가 와서 발생
c. 소리를 듣기는 하나 소리와 관련된 상징적 의사 소통을 이해하지 못함
② 운동실어증 : 언어구사 능력의 장애
a. 다른 사람의 말은 이해하지만 실제 말을 하는 능력의 장애를 말함
b. 무슨 말을 해야 할지는 알지만 소리를 말과 음절로 만들지 못함
c. 완전한 운동실어증이나 감각실어증은 드물고 대부분은 감각과 운동의 혼합이 많음
③ 전 실어증 : 감각 및 언어 구사 능력의 장애를 모두 포함
a. 언어표현이나 감각 능력이 전혀 남아 있지 않은 광범위한 손상
b. 언어 중추에 혈액 공급이 차단될 때 발생

참고자료

· 1. 김순자 외(2005), 기본간호학 上, 수문사
· 2. 서문자 외(2004), 성인간호학 上-Ⅰ, 수문사
· 3. 최영희 외(1999), 간호진단과 간호중재, 현문사