정형외과 케이스 DA, TKR

소개

정형외과를 돌면서 매우 열심히한 케이스스터디입니다~
케이스 대상자가 수간호사 선생님 어머님이라서 더 열심히 할 수 밖에 없었고
칭찬도 받았습니다~ㅎ
소중하 자료이니 많은 도움 되시기 바랍니다~

목차

Ⅰ. 일반적 사항
Ⅱ. 간호력
A. 활동과 휴식 욕구
B. 산소욕구
C. 영양과 배설욕구
D. 안전과 안정욕구
E. 영적욕구

Ⅴ. 경구, 비경구 투약 및 수분전해질 공급
Ⅵ. 진단검사
Ⅵ. 각종 처치(각종튜브포함)
Ⅶ. 간호과정

본문내용

1. 활동과 휴식
(1) 활동
평상시에 한 운동(빈도, 규칙성 포함) - 무릎이 아프기 전까지는 에어로빅, 배드민턴 등의 운동을 했으나 무릎이 아프고 난 후엔 앉아서 스트레칭을 하는 정도임.
입원 중 하는 운동 - 천천히 목발보행 하거나 침상에 앉아 스트레칭을 하고 QSE, SLR을 함.
걷거나 움직일 때 느끼는 자각증상 - 걷기 시작할 때와 걸으면서도 아픔. 그렇기 때문에 오래 걷지 못함.
제한된 관절 운동과 부위 - 왼쪽 무릎과 오른쪽 무릎 둘 다 통증 있어 걷기 힘드심.(왼쪽무릎 통증이 더 심함.)
활동제한을 요하는 치료적 요인 - BR유지
보조기 사용 - air cast(OP 후 1일 착용), 목발, 휠체어
(2) 오락
평상시에 즐기던 취미나 오락 - 퍼즐, 독서
입원 중 즐기는 취미나 오락 - 없음.
(3) 수면
평상시 수면 양상 - 12시경 취침, 2시간에 1번 정도 자다 깨기를 반복하다 4시 30분에서 5시경 기상
입원 중 수면양상 - 거의 매일 불면증 호소. 입원 후 수면제 없이는 잠을 이루지 못하고 수면제를 먹더라도 4시 30분에 기상
휴식이나 수면에 특별히 도움이 되는 것 - 없음
휴식이나 수면에 방해가 되는 요인 - 소음(간호사의 일. 옆 환자의 소리 등), 다리의 통증
Ketotop EL 1매
(진통, 진양,
수렴, 소염제)
날짜
10월 23일 ~ 11월 11일
경로*빈도
YY
용량
1.0000
적용
퇴행성 관절염, 어깨관절 주위염, 건주위염, 근육통, 외상후의 종창동통 등의 진통소염
부작용
1. 드물게 아나필락시양(두드러시, 호흡곤란, 안면부종) 증상이 나타날 수 있다.
2. 천식발작을 유발할 수 있다.
3. 발적, 발진, 수포, 짓무름, 가려움, 자극감, 종창 등의 접촉피부염, 피부건조 및 색소침착이 나타날 수 있다.

참고자료

· 간호 진단과 중재- 이은옥 외, 서울대학교 출판부
· 제 2판 성인간호학 4- 김조자 외, 현문사
· 개정증보 정형외과 간호학 -운동, 활동 및 휴식요구- , 수문사
· 을지대학병원 9층 OS.재활 병동 매뉴얼
· http://www.kpanet.or.kr/ 대한약사회
· www.druginfo.co.kr 드러그인포
· http://blog.daum.net/batoro123/4790914
· http://specialclinic.net/info_2_3_33.html