간호학- 실습 지침서 (필수 숙지)

소개

실습시 꼭 필요한 기본적 지식과 처치, 정상치 등을 요약했습니다. 실습때 틈틈히 보고 숙지한다면 알찬 실습이 될 듯 합니다.^^ 저는 성인 실습할때 유용하게 사용했었습니다.
꼭 필요한 기본간호술등이 나와있는 자료이니 참고하시길 바랍니다.

목차

없음

본문내용

cheak list
* 환자 assignment
간호사가 서로 일하기 편라게 하기 위해 환자를 배정한다는 것으로 생각 됩니다.
* 활력 징후
1. 정의 : 체온, 맥박, 호흡, 혈압을 의미.
2. 활력 징후를 측정하는 경우
-> 입원시, 약물의 효과를 측정 할 시에, 진단적 혹은 외과적 처치 전후, 간호중재의 전 후, 응급상황, routine.
3. 필요성
a. 신체적 심리적 스트레스에 대한 반응을 의미
b. 평소 건강상태를 나타내는 기초자료를 의미
c. 활력징후의 변화는 생리적 기능의 변화로 치료나 간호중재가 필요하다는 신호임.
4. 주의점
a. 간호사는 활력징후의 정상 범위를 알아 측정결과에 따라 비정상 일 경우 변화나 이상 에 대처.
b. 측정기구가 적절해야 하고, 대상자의 상태에 따라 선택되어야 함.
c. 활력징후에 영향을 줄 수 있는 환경적 요소를 통제하거나 최소화 해야 함.
d. 대상자의 상태에 따라 활력징후의 횟수를 결정.

# 체온 (B.T)
1. 체온 측정 부위 및 평균 정상 체온
a. 심부 체온 : 항문, 폐동맥, 고막, 방광, 식도
b. 표면체온 : 액와, 구강, 피부

<중 략>

1. Fowler's position
-> 45-60도 상승
호흡곤란시, 심장수술후, 심장 질환, 배농관의 배액을 위해, 흉곽수술 후
식사, 독서, TV시청, 면회, 침상에서 배뇨, 배변시.

2. 앙와위(Supine position)
-> 휴식이나 수면시,
척추수술이나 척추 손상시.(척추 선열 유지)
척추전자 후에 요통이나 두통방지
심한 출혈이나 저혈압시 주요장기(뇌, 심장)에 순환 촉진
Buck's traction, pelvic girdle등 피부 견인 시에

3. 복와위(prone position)
-> 등의 근육을 쉬게 함 ; 등에 외상을 입었을 때
척추 검사 시, 상복부 및 기관의 분비물을 제거
슬관절 굴곡 방지 시 이용됨.

참고자료

· 없음