혈액투석, 복막투석

소개

혈액투석, 복막투석에 대한 레포트 입니다.

목차

Ⅰ. 신장의 구조
Ⅱ. 신장의 기능
Ⅲ. 신부전
Ⅳ. 신장대치요법
1. 혈액 투석 (dialysis)
1) 혈액투석이란
2) 혈액투석의 원리
3) 혈액투석이 필요한 경우
4) 방법
5) 혈관(동정맥루)관리
6) 혈액 투석의 기본 구조
7) 투석액
8) 항응고 (Anticoagulation)
9) 혈액투석의 장점과 단점
10) 혈액투석전 환자 간호
11) 혈액 투석 중 환자간호
12) 혈액투석 후 환자 간호
13) 혈액투석의 합병증 (투석을 하는 동안 흔히 나타나는 합병증)

2. 복막 투석(peritoneal dialysis)
1) 복막투석
2) 복막 투석의 원리
3) 복막투석의 종류
4) 방법
(1) 도관삽입
5) 복막투석의 적응증(혈액투석과 비교)
6) 복막투석의 상대적 금기
7) 복막 투석의 장점
8) 복막투석의 단점
9) 복막투석의 합병증
10) 복막염 환자의 간호

본문내용

Ⅰ. 신장의 구조

신장은 약 셋째 요추에서 척추 양측으로 복막 뒤에 위치한다. 정상적으로 우측 신장이 좌측 신장 보다 1-2cm 정도 내려 와 있다. 각 신장의 무게는 약 150g 정도이고 모양은 콩과 같으며 길이 11cm, 폭 6cm, 2.5cm정도이다.

신장은 수많은 네프론으로 이루어져 있는데, 네프론 은 신장 의 기능적 단위로서 사구체와 세뇨관으로 구성 되어 있다. 사
구체란 작은 모세혈관이 실타래처럼 엉켜 있는 구조를 가지
고 있으며, 여기에서 혈액으로부터 노폐물이 걸러지게 된다.
세뇨관은 매우 가는 튜브로서 걸러진 혈액이 농축되고, 필요
한 성분은 재흡수 되고, 일부는 분비되어서 소변을 만들어서 신우라는 소변의 집합 관으로 운반하는 기능을 담당한다.


Ⅱ. 신장의 기능

신장은 매우 중요한 기능을 수행하는 장기이다.
① 수분, 산염기, 전해질 균형을 담당
신장 기능의 감소로 부종과 고혈압이 생기며, 포타슘 배설의 감소로 심장, 근육, 신경계의 기능 이상이 초래되고, 몸이 산성화가 되면 특히 심장과 신경계에 장애가 생긴다.
② 대사 노폐물과 약물의 제거를 담당
③ 칼슘, 인등의 각종 무기물질 또한 신장에 의하여 항상 일정한 수준이 유지되며 비타민 D를 활성화시켜 골대사에 결정적인 역할을 함
신장에서 분비되는 레닌은 혈압이 낮아지는 것을 방지
④ 조혈호르몬을 분비하여 골수에서 적혈구의 생성을 촉진시 켜 빈혈 방지

Ⅲ. 신부전
: 신장이 위에서 기술한 여러 가지 신장의 기능을 적절히 수행하지 못하는 상태
급성신부전 - 여러 원인에 의해서 급격한 신기능의 감소가 일어나지만, 대개 일시적 현상으 로 약 50%에서 신기능 회복
만성 신부전 - 장기간에 걸쳐서 여러 원인에 의해서 계속 손상을 입음으로써 비가역적으로 신장 기능이 감소되는 것

참고자료

· - 개정판 성인간호학(하) / 전시자 외 공저 / 현문사 p.1945~1953
· - 셋째판 성인간호학 (하) / 수문사/ p.1314~1327
· - 최신 임상간호 매뉴얼/ 현문사/ Sigma Theta Tau Lambda Alpha Chapter-At-Large/ 1999
· - 투석 환자 관리지침/ 고려의학/ 임상간호사회 신장간호분야회 편/ 1996
· - 성인 간호학 하(1)/ 현문사/ 김조자, 노유자, 최영희 공저/ 2000
· - 두산세계대백과 EnCyber