양극성 장애 간호사례연구

소개

양극성 장애에 관한 간호사례연구입니다.
가계도와 임상검사 등 모두 다 포함되어있습니다.

목차

Ⅰ. 서론
연구의 필요성 및 목적
Ⅱ. 정신질환에 대한 문헌고찰 및 사례연구
1. 일반적 배경
2. 건강력
1) 현병력
2) 과거력
3. 신체검진
4. 발달력(성장발달 중 특이사항)
5. 가족력
1) 구조(3대)
2) 기능 및 관계
6. 정신상태사정
7. 의학적 진단명 및 정의
8. 임상병리검사
9. 임상심리검사
10. 의사의 치료계획 - 약물요법, 활동요법 등
11. 문헌고찰
1) 양극성장애의 정의
2) 양극성 장애의 원인 및 정신역동
3) 양극성 장애의 종류
① 양극성 장애란?
② 조증 삽화
③ 주요 우울증 삽화
4) 양극성 장애의 치료
5) 간호
① 조증 삽화 간호
② 우울증 삽화 간호
③ 기분장애 대상자와 가족들
6) 예방법
① 양극성장애의 예방
② 유전적, 생물학적 요인에 대한 예방
③ 정신사회적 요인에 대한 예방
④ 스트레스에 대한 대처방안
⑤ 가족이나 친지, 친구들의 도움
⑥ 가족을 위한 대책
⑦ 기타
12. 간호과정 적용
Ⅲ. 결론
Ⅳ. 참고문헌

본문내용

2. 건강력
1) 현병력
① 입원시의 주증상 & 입원동기
상기환자 96년 동서울 여상을 졸업한 후 경리직으로 직장생활을 했으며 차분하고 내성적인 성격으로 초등학교 2학년 때 어머니가 할머니의 병수발을 들지 않아 가출하여 이혼한 후 아버지가 1년 만에 재혼하였는데 새어머니와 사이가 안 좋아서 구박을 받았다고 한다. 또 집안이 불교집안인데 환자가 교회친구를 사귀면서 교회에 나가겠다고 하자 새어머니와 사이가 더욱 안좋아져서 경리직을 하면서 첫월급을 탄 후 가출을 했다고 한다. 당시 남자친구도 있어서 1년간 동거했으나 집에 결혼하겠다고 하자 아바지가 반대하여 결혼하지 못했다고 한다. 가출 후 아무런 소식없이 교회에서 4년간 지내다가 2001년 5월 29일 목사님 집에서 자고 있었는데 같이 자던 아이의 목을 조르면서 “악마다”하고 이를 풀려는 사람들을 할퀴고“하나님의 뜻이다”라는 이야기를 하는 등의 모습을 보여 파출소에 갔고 이 때 부모와 연락이 되어 한달 동안 현대아산병원에 입원하여 치료를 받았다. 치료 후 퇴원하여 집에와서 다시 가출하여 음식점에서 일을 했는데 처음보다 나아지긴 했으나 손님이 오면 나서고 물가져다주고 웃고 말이 많아지고 물건을 사달라고 해서 사면 지나가는 사람에게 줘버리고 하면서 주인과 싸우게 되어 다시 경찰서에 가게되었고 아산병원에 재입원하게 되었고 퇴원 후에도 여전히 계모와 사이가 나쁘고 고양이를 발로 밟으며 “예수믿으라”고 소리지르고 잠을 안자는 모습, mood elation 되기 시작하고 silly smile 보이면서 두 손 올리고 계속 기도하는 모습 보여 아산병원 치료 중 경제적인 이유로 본원으로 transfer 되었다. 본원에서 bipolar I disorder Dx 하에 5개월 입원치료 하였으나 poor insight로 medication refuse 하여 매년 본원 입원하여 치료하였으나 치료 후 다시 elated mood, grandiose & religious delusion, talktivness 등의 증상을 보였다. 이후 약먹으면 괜찮으나 drug compliance 떨어지면 재발하는 양상을 보인다. manic episode에는 수면시간 줄고 교회일이 많아지고 talktivness, grandious idea 보이며 보통 교회일에만 몰두하면서 약 안먹으면 재발되었다. interepisode period에는 식당, 가게, 리본 공장 등 직업갖고 사회생활 원만한 편이고 depressive episode 없었다고 한다. 지난 입원인 06.5~9월 이후 직장 다닐 준비하며 외래 F/U 잘했으나 새어머니와 함께 사는 것이 stress 많았던 것으로 보이고 독립하여 고시원에서 혼자 살 계획 있었으나 실행하지 못한 상태에서 종교적인 이유로 어머니와 갈등을 일으키게 되었다. 현재 7번 째 입원하게 된 하루 전날 Pt가 목욕하러 간 사이 새어머니가 가방 뒤져보니 교회 전단지 있고 성경책 보여 새어머니가 성경책 찢고 이에 환자가 새어머니에 대한 불만을 적은 편지를 주어 몸싸움까지 번지고 Pt가 옷을 다 벗고 계모는 Pt의 목을 조르기까지 했다고 한다. 계속 옷 입지 않고 aggressive, mutism, negativism attitude 보여 아산병원 ER visit 후 본원 내원하였으며 본원 응급실에서 계속 콧노래 부르며 면담에 거부적인 태도를 보였다.

참고자료

· Ⅳ. 참고문헌
· 1. 정신건강간호학, 현문사, 이경순 외
· 2. 최신임상간호매뉴얼 2, 현문사
· 3. 간호진단과 계획, 서울대학교출판부
· 4. 정신간호진단, 하나의학사
· 5. 최신정신간호학, 정담