호흡성, 대사성 산증과 알칼리증, 전해질검사, CBC 전혈구검사, ABGA

소개

호흡성, 대사성 산증과 알칼리증 설명과 전해질검사, CBC검사, ABGA검사의 정상수치와 해석이 담겨 있습니다.

목차

▶ 호흡성 대사성 산증과 알칼리증
1. 호흡성 산증 : 탄산 과다
2. 호흡성 알칼리증 : 이산화탄소 결핍
3. 대사성 산증 : 중탄산 이온의 결핍
4. 대사성 알칼리증 : 중탄산 이온의 과다

▶ ABGA, 전해질, CBC 검사
1.ABGA
2. 전해질
3. CBC

본문내용

1. 호흡성 산증 : 탄산 과다
1) 병인
① 연수에 있는 호흡중추의 손상
② 진통제 등 약불에 의한 호흡중추의 억제
③ 기도폐쇄 : 폐렴, 만성기관지염
④ 폐포 환기면적의 감소 : 무기폐, 기흉, 폐기종, 폐섬유증
⑤ 호흡근의 약화 : 회백수염, 저포타슘혈증
2) 예방
① 폐의 확장을 제한하여 가스교환을 저하시키는 폐기종과 같은 질병을 앓고 있는 환자에게 탄산음료나 소다수를 권유하지 않는다. 이들 음료는 혈액을 알칼리성으로 변화시켜 이 불균형을 교정하기 위한 노력으로 호흡이 억제되기 때문.
② 이산화탄소 정체가 있는 환자는 진정제, 정온제, 알포올이나 진통제가 포함된 진해제의 투여를 제한하거나 피하도록 교육한다.
③ 부적절한 산화작용과 탄산혈증이 있는 환자는 의학적 치료가 필요. 초기단계에서 발견하여 치료하면 산 - 염기 불균형의 악화를 막을 수 있다. 그러므로 빈혈, 심부전 혹은 만성기관지염, 폐기종, 천식 혹은 다른 기관지 폐쇄 질병을 암시하는 증상이 있는 환자는 의학적 치료를 받아야 한다.
3) 관리
① 목적 : 이산화탄소와 산소교환을 증가시키기 위한 폐포 환기의 증가
② 기관지 확장제 - 기관지경련 완화를 위해 사용할 수 있고 호흡기계의 염증치료는 항생제로 한다.
③ 체위배액과 흉부 부위의 타진 방법 - 기도폐쇄가 있는 환자에게 도움이 된다.
④ 고압산소요법이나 room air - 혈액의 낮은 산소농도가 호흡을 유도하는 상황에서는 임의로 다량의 산소투여를 투여할 경우 결국 호흡 중추에 미치는 자극이 감소되어 호흡을 멈추게 함. 이러한 이유로 조절되지 않은 산소투여는 이산화탄소 중독이 있는 환자에게는 금기. 따라서 만성적으로 높은 PCO2를 유지하고 있는 COPD환자에게는 저유통산소를 투여하고 이런 상황에서 사용된다.
⑤ 호흡부전의 징후가 보이고 PCO2가 50 ~ 60mmHg보다도 높고, PO2는 50mmHg 이하인 경우 환자는 인공기도삽입 내지는 인공호흡기를 사용.

참고자료

· 없음