고위험 임부 - 임부의 갑상선 기능장애 (문헌고찰)

소개

임부의 갑상선 기능장애에 관한 자세한 레포트예요~
참고문헌도 많아요~

목차

1. 갑상선 기능 항진증(Hyperthyrodism)
1) 발생빈도와 원인
2) 증상 및 진단
3) 치료
4) 임신에 미치는 영향
5) 신생아 갑상선 기능 항진증
6) 갑상선 기능 항진증 임부 간호
7) 임신 중 갑상선기능 항진증의 치료 가이드라인
2. 갑상선 기능 저하증
1) 발생빈도와 원인
2) 증상 및 진단
3) 치료
4) 임신에 미치는 영향
5) 신생아 갑상선 기능 저하증
6) 갑상선 기능 저하증 임부 간호
★ 항진증 저하증 비교 ★
3. 갑상선 기능이상에서 사용할 수 있는 민간 요법
1) 생활 속
2) 약재 이용
3) 또 다른 방법
[참고문헌 및 사이트]

본문내용

갑상선은 순환하는 요오드로부터 triiodothyronine(T3)과 thyroxine(T4)을 합성하는 기능을 한다. 생산과 공급의 균형은 시상하부의 갑상선 자극유리 인자(TRF)와 뇌하수체의 갑상선 자극호르몬(TSH)에 의해 조절된다.
갑상선호르몬은 세포 내 단백질(대개 효소들)과 에너지의 생산을 증가시키는 작용을 한다. 결과적으로 탄수화물, 지방, 산소의 소비가중으로 열량생산과 함께 대사율이 증가하게 된다.
임신 시에 갑상선의 기능은 HCG(융모성 성선 자극 호르몬)와 에스트로겐이 증가함에 따라 약간 항진된다.

1. 갑상선 기능 항진증(Hyperthyrodism)

임신 중에 처음 발견되는 그레이브스병
임신 중에 갑상선 기능 항진증이 발병하는 빈도는 0.05~0.2% 정도이며, 그 원인은 대부분 그레이브스병에 의한다. 그런데 임신 중에 기능항진증이 진단되어 치료를 시작한 경우에는 위험성이 일반적으로 조금 높다고 알려져 있다.
임산부에서 기능항진증이 진단되면 머뭇거리지 말고, 즉시 치료를 해야 한다. 왜냐하면 기능 항진증의 증상이 임신 초기에는 심하고 중기~후기로 갈수록 증상이 완화되기 때문이다.
출산 후 수유는 허용해도 무방하며 항갑상선제를 투여하지 않는다면 더욱이 문제가 되지 않는다. 상대적으로 모유로 적게 분비되는 PTU가 선호된다.
극히 소량의 PTU가 모유로 분비되지만 크게 문제가 되지는 않으므로 이 점을 미리 주지시키고 환자가 원하는 경우에는 수유를 허용하게 된다.
임신 시 그레이브스 병이 동반되어 있던 경우뿐 아니라 임신 전 관해 상태에 있던 경우에도 출산 후 재발하는 사례가 흔히 있다. 대개의 경우 출산 후 1~3개월이 지난 후에 재발하는 사례가 많으며, 환자에게 이를 반드시 주지시켜 철저한 추적을 필요로 하며, 재발시에는 초치료에 준하여 치료하고 방사성 옥소나 수술 등 다른 치료방법도 고려한다.

1) 발생빈도와 원인

참고자료

· - 제6판 여성건강간호학 Ⅱ, 수문사, 여성건강간호교과연구회편, 2006
· - 임신과 내과적 질환 및 합병증, 여문각, 이종건, 2004
· - core manual of 모성간호학, 고려의학, 나이팅게일을 닮고 싶은 RN의 모임, 2001
· - 제4판 여성건강간호학 Ⅱ, 현문사, 이영숙 외 공저, 1998
· - 여성건강간호학 (하), 현문사, 이경혜, 1998
· - 내분비학, 최영설외, 의학출판사
· - 증례 중심의 갑상선학, 조보연, 고창순, 고려의학
· - 삼성제일병원 www.agacamp.com
· - 삼성의료원 www.smc.or.kr
· - 21c woman hospital www.medirepo.com
· - MedWiz www.medwiz.com
· - 닥터코리아 의학정보 http://duser.doctorkorea.com/
· - acupuncture & herb http://healthny.tistory.com/