밀봉흉관배액

소개

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목차

1. 정의
2. 목적
3. 적응증
4. 흉곽튜브(개흉관) 삽입법
5. 밀봉흉곽배액기구의 종류
6. 병의 기본 조립
7. 흉곽 튜브 삽입 시 간호
8. 간호중재

본문내용

5. 밀봉흉곽배액기구의 종류
① 병 1개를 이용한 밀봉 배액(One bottle system)
병 1개를 이용한 밀봉 배액은 폐의 작은 부위가 허탈 되었을 때 사용한다. 배액관의 끝이 물 속에 잠겨 있어 흉막강으로부터 공기나 액체는 배액 되고 흉곽으로 공기 가 들어가는 것을 막는다. 배액은 중력이나 호흡기전에 의해 일어나며, 필요하면 진공흡인기를 사용하기도 한다.
대상자와 연결된 관은 병 속에 위치한 단단한 튜브에 부착시킨다. 이 튜브 끝은 멸균된 생리 식염수나 물 아래로 2~2.5cm 정도 잠기게 하여 공기의 역류를 방지하는 물마개 역할을 한다.
열린 구멍은 대기 중으로 공기가 나가도록 열어 놓아 병 속의 공기가 많아지는 것을 방지한다. 만일 다량의 배액이 있으면 2개의 병을 사용한 밀봉 배액 방법을 이용해야 한다.
② 병 2개를 이용한 밀봉 배액(Two bottle system)
밀봉병과 배액병으로 분리되어 배액은 배액병에서 이루어지고, 밀봉병의 물 속에 잠긴 관의 깊이가 일정하므로 흡인력도 일정하고 배액량도 정확하게 측정할 수 있다. 배액은 중력이나 기구에 적용되는 흡인력에 의해 이루어진다. 진공흡인기는 열려 있는 밀봉병의 관에 연결한다.
③ 병 3개를 이용한 밀봉 배액(Three bottle system)
병 3개를 이용한 밀봉 배액은 병 2개를 이용한 배액과 마찬가지로 중력이나 흡인력에 의해 이루어진다. 세 번째 병이 흡인력을 조절하는 병이며, 이 병에는 생리식염수나 증류수를 보통 20cm 높이로 유지한다.
기구에 진공흡인기를 사용하려면 관이 물 속에 더 깊이 잠기게 하여 바깥 공기가 가구 안으로 들어오게 한다. 결과적으로, 흡인할 때 흡인조절병에 일정한 거품이 발생한다. 만일 모터나 흡인기가 꺼져 있으면 흉막강 내 공기가 밖으로 배출되도록 하기 위해 흡인기에 연결되어 있는 튜브는 제거해야 한다. 흡인기 사용 시 10~20cmHO의 압력을 적용한다. 50cmHO보다 높은 압력으로 흡인하면 폐 조직이 손상된다.
④ 일회용 흉곽배액 기구
- Pleur evac : 가장 많이 이용되는 일회용 기구로 가볍고 공간을 작게 차지하며, 대상자가 움직이기 쉽도록 바닥을 세우거나 침대 옆에 걸어둘 수 있으며, 깨지지 않는다. 기능은 병 3개를 이용한 밀봉 배액과 같으며, 흡인기에 연결하기도 한다.
- Flutter valve : 흉곽 튜브와 배액병 사이에 부착하여 공기나 액체가 역류되는 것을 방지 해준다. 이 기구는 간편하여 이동이 자유롭고, 어떤 높이로도 유지될 수 있다.
- Argyle double-seal : 4개의 칸이 있는 일회용 플라스틱 기구이며, 하나를 제외하면 병 3 개를 이용한 밀봉 배액과 비슷하다. 이것의 목적은 기구의 압력이 증가되는 것을 막기 위 함이다.

참고자료

· * 참고문헌
· - 서문자, 김영숙, 최철자 외 (1999). 넷째판 성인간호학 上(Ⅱ), 수문사
· - 최정신 외 (2002). 성인 내외과 간호학(Ⅲ), 형설출판사
· - 전시자, 김강미자, 박정숙 외 (2005). 제4판 성인간호학 상, 현문사