당뇨와 약물요법

소개

지금 병원에서 흔히 사용하고 있는 당뇨 치료제인 경구약에 용법,부작용, 효능을 구별해 놓았습니다.

목차

당뇨병(Diabetes mellitus)정의
원인
당뇨병관리 치료지침
경구혈당강화제 oral hypoglycemic agents
1.인슐린 분비촉진제 (insulin secretagogues)
2. 바이구아나이드계 (Biguanide)
3.알파글루코시다제 저해제 (∝-glucosidase inhibitor )
4.Thiazolidinedione계

본문내용

당뇨병(Diabetes mellitus)정의:
우리 몸의 가장 중요한 에너지 원으로 사용되는 당은 음식물이 소화되면 포도당이라는 형태로 혈액 속을 돌아다니는데 인슐린(insulin)은 혈액 속의 당이 세포내로 들어가게 해주는 호르몬이다.
인슐린은 췌장의 랑게르한스섬의 β세포에서 분비되는데 당만을 대사하는 뇌는 당이 부족하면 치명적인 손상을 입게 된다.

원인 :
당뇨병의 원인은 아직 확실히 알려져 있지 않지만 앞서 언급하였듯이 혈당을 적절히 조절해주는 것은 췌장에서 생산되는 인슐린이라는 호르몬인데 이 인슐린의 절대적인 결핍 혹은 인슐린 작용에 대한 저항성 때문으로 알려져 있다. 이로 인해 혈당이 높아져서 뇨로 배설이 되든가 혈액 중의 콜레스테롤 혹은 중성 지방으로 되어 늘어난다. 근본적인 원인으로 유전적 소인과 환경 인자의 작용 등이 거론되고 있는데, 비록 유전병은 아니지만 유전적 체질을 가지고 있는 사람이 어떤 환경인자에 노출될 때 발생하는 것으로 알려져 있으며 영향을 주는 환경인자에는 비만, 노화, 임신, 감염, 수술, 스트레스 등이 있다.
당뇨병관리 치료지침
1) 진단시 : 당화혈색소 < 8%
공복혈당이 180mg/dl 미만, 무작위 혈당이 250mg/dl 미만인 경우
-> 일단 식사요법, 운동요법을 주축으로 하는 생활습관의 변화를 통해 혈당을 정상화시킨다. 이는 식사나 운동 등의 생활 습관 개선으로 혈당이 약 100mg/dl정도 떨어진다는 사실에 기초한 것이다. 이렇게 식사, 운동요법으로 1-2개월 내에 혈당조절의 목표(공복혈당 80-140mg/dl, HbA1c 7%)내에 이르지 못하면 경구용 약제를 투여하게 된다.
2) 진단시 : 당화혈색소 8~11 %
공복혈당 180-300mg/dl, 무작위 혈당 250-350mg/dl인경우
-> 경구혈당강하제 투여를 곧바로 시작한다. 만약 3개월동안 목표혈당에 도달하지 못하여 병합요법 단계로 이동한다.

참고자료

· 킴스 2006년