간경변 환자의 건강력

소개

건강력 발표자료입니다.

목차

피부
머리 & 얼굴
입과 인후
눈
코
호흡기
복부
항문
하지
생식계
근․골격
사례 2 . 55세 김씨, (남)신체검진 >
각 기관별 문진
LC 환자 간호 사정

본문내용

피부>>
 시진
- 색깔(창백, 발진, 박리, 청색증, 황달)
- 햇빛 노출되는 부분(얼굴, 귀, 목뒤, 손등과 팔 등)과 그렇지 아닌 부분을 비교
- 상태(건조, 축축, 비늘처럼 일어남, 번질번질)
체모(분포, 질감, 양)
- 비정상적 변화나 병변(색, 모양, 분포, 크기, 수, 깊이, 균일성)
손톱(색, 모양, 두께, 손톱주위)
 촉진
-온도, 습도, 질감, 탄력성, 압통
피부는 창백하고 황달은 없으나 건조하며 비늘처럼 일어나 있어 환자가 소양증을 호소하고 있다.

체모는 분포가 엉성하고 숱이 없는 편이며 질감은 푸석푸석하고 윤기가 없다.

오른쪽 무릎엔 고름배액 후 incision한 상처가 있어 소독 후 거즈를 붙이고 있는데 환자가 가만히 있질 않아 다 풀어져 있는 상태임 

피부촉감은 미지근하며 질감은 거칠거칠하며 건조하다. 탄력성은 70대 노인의 근육처럼 탄력이 없다. 온 몸의 근육을 만지기만 해도 아프다고 만지는 걸 꺼려한다.

참고자료

· 없음