보건소 욕창 케이스

소개

보건소에실습하면서
욕창에 관한 케이스 스터디 한거예요~
열심히 했어요^^

목차

Ⅰ. 서론
문헌고찰
Ⅱ. 본론
1) 가족사정
(1) 가족건강문제를 사정
(2) 가족의 대응능력을 평가하여 건강문제를 파악
(3) 가족건강사정
(4) 가족력을 조사, 분석
(5) 가족간호과정

Ⅲ. 결론
(1) 간호수행결과를 평가
(2) 실습소감문

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 욕창의 정의
한 자세로 계속 앉아있거나 누워 있을 때 신체의 부위에 지속적으로 압박이 가해지고 그 부위에 순환의 장애가 일어나 그 부위에 피하조직 손상(궤양)이 유발된 상태를 말한다.

2. 피부의 구조 및 기능
피부는 전신을 덮고 있어 외부로부터의 자극이나 장해로부터 생체를 보호해주며 체온조절을 하고 있고 신체의 가장 큰 기관으로 보통 성인에서 피부 전체의 무게는 3-4kg을 차지한다. 피부는 바깥으로부터 표피, 진피, 피하지방층으로 이루어진다. 표피는 자외선, 물리적, 화학적 자극, 건조 등에 대한 방어역할을 하여 인체를 보호해 주며 혈관이 없고 멜라닌이라는 색소가 침착 되어 있다. 진피는 강하고 탄력 있는 피부조직으로 표피를 지지해 주고 혈관, 땀샘, 피지선과 모낭이 있어 조직에 산소와 영양을 공급해준다. 피하지방층은 지방을 보유하고 있기 때문에 신체를 보온해 주고 영양 저장소의 기능도 하며 피부와 뼈 돌출부 사이의 쿠션역할을 해주고 있다.

3. 욕창의 원인
1) 압박
체중의 압력→혈관의 허탈→혈액순환 장애→산소와 영양소 공급의 차단→노폐물의 세포축적, 모세혈관의 손상→조직의 무산소증→괴사(necrosis)
2) 응전력
피부와 그 밑의 뼈가 서로 다른 방향으로 움직일 때 일어나는 것. 비스듬히 누웠을 때 체중이 발치 쪽으로 쏠려 꼬리뼈 부위의 골격은 아래쪽으로 밀려가고 바깥 피부는 움직이려 하지 않으면서 침요와 피부사이의 마찰에 의해 혈관이 꼬이거나 터져 발생.
3) 마찰력
피부와 평행방향으로 작용하는 힘으로 피부의 표피층이 벗겨지게 하고 이로 인해 감염, 부종이 생기고 욕창이 발생하기 쉽다.
4) 습기
습기 시 욕창 발생율이 5배정도 증가한다.
5) 고열
체온이 섭씨 1도 상승하면 대사요구와 조직의 산소요구량이 10% 상승된다. 즉 체온이 상승되면 짧은 기간의 압력에도 괴사가 일어나므로 체온이 3도 이상 높아지면 욕창발생 위험이 높다.
6) 영양상태 불량
영양상태가 나쁘면 세포의 산소공급을 감소시키고 압력에 대한 민감성을 증가시킨다. 특히 빈혈이 있거나 단백질, 비타민, 미네랄의 부족 시 영향력이 크다.
7) 그 외 흡연, 감염, 부종, 비만, 마른 사람, 신경장애, 스테로이드제 투여 시 발생 위험이 증가한다.



4. 욕창이 많이 생기는 경우
1) 무의식상태로 압박을 인지하지 못하는 경우
2) 운동신경 마비로 원활하게 움직일 수 없는 경우
3) 대소변 실금
4) 영양실조 및 탈수
5) 빈혈이 있는 경우
6) 피부표면에 상처나 부종, 불결한 상태

5. 욕창이 많이 생기는 부위
1) 골격이 노출된 곳
앙와위 : 발꿈치, 천골, 팔꿈치, 견갑골, 뒷머리
복와위 : 발꿈치, 무릎, 가슴. 복와위 시 주어지는 압박이 가장 낮다.
반좌위 : 발꿈치, 천골, 좌골
2) 연조직으로 싸인 부위 : 코구멍, 입, 눈 주위, 배뇨관 삽입 주위, 항문 주위 등.
3) 피부끼리 맞닿는 부위 : 귀 뒤, 사타구니, 엉덩이 사이 등

참고자료

· 없음