척수 손상 환자의 재활 간호

소개

척수 손상 환자의 재활 간호에 대한 레포트 입니다.

목차

척수손상 환자의 합병증

치료

사회적 재활

본문내용

1. 욕창
욕창은 흔히 보는 합병증으로 계속적으로 환자의 교육이 요구되는 문제이다. 욕창의 원인이 압박이라는 것은 물론이다. 압박으로 인해서 국소의 혈액 순환의 감소가 오고 그것이 조직 파괴의 원인이 된다. 척수 손상 환자에서 욕창의 발생이 쉽게 오는 요소로는 감각, 운동 기능의 소실, 그리고 특히 초기에는 혈관 운동의 저하 등이다. 욕창의 예방은 무엇보다도 잦은 체위 변동, 돌출 부위의 압박 방지, 피부의 관리 (청결과 건조) 등이 중요하다. 그리고 환자의 교육을 빠뜨리지 말아야 하는데 피부 관리, 돌아눕기 등을 교육해야 한다. 일단 발생한 욕창은 그 상처의 깊이에 따라 5단계로 분류하며 이에 따라 치료의 방침이 바뀌게 되는데 제 1단계는 피부에 발적이나 경화가 생기는 정도이고 제 2단계는 진피 부위까지의 표층성 궤양이며 제 3단계는 피하 조직까지 침범하였으나 근육층은 보존된 상태이며 제 4단계는 근육층을 통과하여 ......



1. 급성기의 물리치료
손상 직후부터 모든 관절의 운동을 최소한 하루 2회씩 실시한다. 그와 동시에 올바른 침상 자세를 취하게 해주어 관절 구축을 방지하는데 주력한다. 고관절은 신전 및 약간의 외전, 슬관절은 신전, 족관절은 받침대를 이용하여 중립위를 유지하고, 사지 마비에서 견관절은 후퇴되지 않도록 하고 주관절은 신전, 완관절은 신전 등의 위치를 취하되 엄지는 대립 상태를 유지시켜준다.
2. 호흡기계 치료
급성기에는 폐활량을 증가하고 분비물 제거를 위해서 호흡기 치료 즉 호흡 운동, 간헐성 양압 호흡, 기침의 보조, 체위성 배액......



이들 척수 손상 환자의 사회 복귀는 재활의 궁극적인 목표이다. 장애자 스스로 사회에 적응하고 생활하려는 의욕과 또 이들을 받아들이는 사회의 태도 역시 대단히 중요하다. 척수 손상 후에 생기는 장애로 환자들은 거의 모두 우울한 심리 반응을 보이나 이것은 정상적인 심리 반응이며 점차 이에 적응하고 재활 프로그램을 성공적으로 수행하려는 의욕과 동기를 심어 주도록 심리적 지도도 필요하게 된다. 사회 복귀의 첫 단계는 가정이며, 특히 우리나라와 같이 가족이 가장 강한 사회의 구성단위가 되는 사회에서는 더욱 그렇다. 사회는 이들의 사회생활을 자립시키고 보조하기 위해서 도로, 공공건물의 통행 장애물을 제거하여 의자차 통행이 가능하도록 하고 ......

참고자료

· 척수손상 환자의 재활과 건강관리 ,
· 재활의학 , 서울대학교 재활의학교실