Case(Esophageal cancer)

소개

Esophageal cancer case study 입니다.

목차

1. 식도암이란
2. 관련요인
3. 임상 증상
4. 진단 검사
5. 병기
6. 치료
7. 합병증
☆ 간호과정 ☆
<ASSESSMENT>
1. 간호력
2. 영상 검사
3. Lab 검사
4. Medication
5. 환자의 상태
6. Problem list
<Nursing process>
#1. 조직손상(수술)과 관련된 통증
#2. 치료적 처치와 관련된 감염 위험성

본문내용

1. 식도암이란
1) 발병률
① 우리나라에서는 암사망율의 7위를 차지하는 암(10만명당 3명)
② 고령자에게 많음 - 50대 이후부터 연령이 올라갈수록 급격히 증가, 60대에서 절정
③ 남녀 비 약 6:1

2) 발생기전
① 식도 점막에서 발생하며, 가운데 지점이나 아래쪽 1/3지점에서 자주 발생
② 식도 주위에는 기관·기관지나 폐, 대동맥, 심장 등 중요한 장기들이 근접해 있기 때문에, 암이 진행되어 식도벽을 뚫게 되면 쉽게 이들 주위의 장기로 퍼져 나감
③ 식도벽과 그 주위에는 림프관과 혈관이 풍부하므로, 암이 진행된 상태에서는 암세포가 림프액이나 혈액의 흐름을 타고 림프절이나 폐, 간, 뼈, 뇌 등의 장기로 퍼짐(전이)


2. 관련요인 - 원인은 아직 알려지지 않음
① Barrett의 식도
② 이완 불능증
③ 알코올과 담배의 만성적인 사용(편평세포암)
④ 유전적 소인 - 유색 인종 검사
⑤ 식도 협착을 초래하는 원인 물질의 섭취(양잿물 같은)
⑥ 기타 경부암


3. 임상 증상 - 특징적인 임상소견은 없음
① 연하곤란 - 국소적 또는 전신적으로 나타나는 말기 증상
② 섭취와 관련된 경미한 흉통이 연하곤란이 나타나기 전에 발생
③ 연하 시 통증(따끔거림)
④ 점진적인 체중감소(3개월 동안 5-6kg 감소)
⑤ 쉰 목소리(후두 침범 시)
⑥ 식사시의 기침 - 식도암이 진행되어 기관이나 기관지, 폐에까지 암이 미치게 될 경우
⑦ 임파선증(쇄골 상부 또는 경부) 또는 전이성 침범으로 인한 간 비대
⑧ 말기 증상 - 딸꾹질, 호흡곤란, 호흡 시 악취, 음식과 타액의 역류
⑨ 무증상 - 건강진단 시에 위내시경 등을 통해 발견되는, 증상이 없는 식도암(울퉁불퉁하지 않고 평탄한, 작은 암인 경우가 많으며, 가장 치료될 확률이 높은 암)

참고자료

· <Tank manual of adult health nursing> 2006, 퍼시픽출판사 학술 편찬국
· <성인간호학 上> 2005, 전시자 외 공저, 현문사
· <임상간호메뉴얼Ⅰ> 2004, Sigma Theta Tau Lambda, 현문사
· <간호진단과 간호중재> 1999, 최영희 외 공저, 현문사
· http://cri.snu.ac.kr(서울대암연구소)
· http://www.druginfo.co.kr(드러그인포)