[간호학]<수술실간호과정사례보고서>갑상선절제술

소개

수술실 실습 때 작성한 간호과정입니다.

갑상선 절제술과 관련된 이론적 고찰과 간호과정등 전과정이 기술되어 있습니다.

실습 선생님이 칭찬해 주셨는데 ^^

도움 되었으면 좋겠습니다..

목차

<간호과정 사례보고서>

1) 간호력

☞chart review

2)수술절차
① 수술명
op name: Rt. Lobectomy (갑상선 우엽 절제술)

☞문헌고찰
1.갑상선의 위치, 구조 및 기능
1)갑상선이란?
2)갑상선의 기능
3) 갑상선 질환의 종류

4) 갑상선 검사
5) 갑상선 절제술

① 수술과정 및 간호
‣ 수술과정
‣ 수술 전 간호
‣ 수술 후 간호
‣ 수술 후 합병증

② 수술 방법 및 과정 서술- 직접 관찰한 것.


③ 마취종류 및 마취제, 마취시간
④ 수술시간 및 끝난 시간
⑤수술체위
⑥각종 tube(E-tube ,foley) 및 IV
⑦Bovie를 사용하기 위한 처치
⑧절개 부위 및 절개 모양
⑨수술부위의 해부학적 구조 및 기능과 연계하여 사용된 기계, 봉합사. 그리고 특수기구
⑩절제부위 및 연결부위
⑪거즈 및 기계 count
⑫봉합하기 전 처치
⑬Drainage tube 사용여부
⑭드레싱
3) 수술 전 투약(수술중 투약은 ③참고)
☎ 수술관찰 기록
<op room 입구>
◐ 수술전 처치 및 상태 확인표 ◑
<수술 준비실>
<op room>
<회복실>

본문내용

<간호과정 사례보고서>

1) 간호력

① 병동, 나이
-OPD, 50, F, 우00님
②진단명
-NNG(nontoxic nodose ganglion:비독성 결정상 신경절)

☞chart review
<외래 기록지>
2007.3.15
Rt. Neck mass로 06.5월 부산 local adm. ->FNA(fine needle aspiration:미세 침 흡인세포검사) 실시 후 Dx. benign tumor ( 4*5 size)<wall chart>
07.3.20
-USG Neck
both thyroid glands에 multiple variable size의 iso-and hypoechoic solid, nodules이 있으며 일부에서는 cystic change 하고 있음.
(the largest diameter :4*2.5cm in Rt.)
가장 큰 lesion에 대해 FNA하였음.
=> multinodular goiter on both thyroid glands: considering benign appearing adenoma or adenomatous hypoplasia)
-chest PA
• small nodular calcifications in the right mid and left parahilar aspect
• no demonstrable active lung lesion
=> Rec) clinical correlation
-EKG
normal

2)수술절차

① 수술명
op name: Rt. Lobectomy (갑상선 우엽 절제술)

☞문헌고찰

참고자료

· 없음