정신과 실습 레포트

소개

정신간호학 실습 케이스스터디

목차

1. 의사소통 과정 기록지

2. 인간관계 과정 기록지

3. 치료적 환경관리 보고서

4. 치료적 정신간호 활동

5. 약물관리

6. 이상행동양상 관찰기록 (Symptomatology)

7. ward class

8. case study

본문내용

정신분열증(schizophrenia)
1.진단
정신분열증의 진단은 병력과 임상자료에 근거하여 다른 장애를 배제해 나가는 방법에 의한다.특수검사는 없다.특히 DSM-IV에 의한다.특수 검사는 없다.특히 DSM-IV에서 보는 바와 같이 정신분열증 증상이 6개월 이상이어야 한다는 것이 핵심이다.비슷한 증상이되 6개월 이하이면 정신분열형 장애 schizophreniform disorder로 1일이상 1개월 이내이면 단기 정신병적 장애 brief psychotic disorder로 진단한다.
*DSM-IV 진단기준- 정신분열증
A.특징적 증상
다음의 증상 중 2개 (또는 그 이상),1달의 기간(혹은 성공적으로 치료되었을 경우는 그 이하)중에 의미있는 기간 동안 각 증상이 존재해야 함:
(1)망상
(2)환각
(3)혼란스러운 언어(예;번번한 일탈이나 지리멸렬)
(4)전반적으로 혼란스러운 혹은 긴장성 행동
(5)음성증상,즉 감정적 둔마,무언증,혹은 의욕없음.
주:망상이 기이한 것이거나,환각이 환자의 행동이나 사고에 대해 계속 언급하는 목소리,혹은 두 사람 이상이 서로 대화하는 목소리일 경우에는 다른 진단기준 A의 증상 중 단지 하나만이 요구된다.
B.사회적/직업적 기능장애
장애가 발생한 이우로 상당기간 동안 직업,대인관계,개인관리 같은 주요한 영역의 기능이 발병전 수준보다 현저히 저하됨(아동기나 청소년기에 발병한 경우에는 대인관계,학업,직업에서의 기대되는 성취의 수준에 이르지 못함)
C.기간
질병의 계속적인 징후가 최소 6개월 이상이어야 함.6개월의 기간에는 진단기준 A(즉,활성기 증상)를 만족시키는 기간이 적어도 1개월 이상(혹은 성공적으로 치료받았을 경우는 그 이하)포함되어야 하며,전구기 혹은 잔류기가 포함될 수도 있음.전구기 혹은 잔류기에는 장애의 증후로서 단지 음성증상만이 나타나거나,혹은 진단기준 A에 열거된 증상 중 2개 이상이 덜 심한 정도로 나타날 수 있다.(예:괴상한 믿음,특이한 지각 경험)
D.분열정동장애와 기분장애의 배제
분열정동장애와 정신병적 양상을 동반한 기분장애가 배제되어야 하는 바, 그 근거는 다음 중 하나이다.(1)이 병의 활성기에 주요우울증,조증,혹은 혼합형의 삽화가 동시에 나타나지 않는다.또는 (2)이 병의 활성기에 기분장애의 삽화가 나타난다면,기분장애의 총기간이 이 병의 활성기 및 잔류기의 기간에 비하여 짧다.

참고자료

· 없음