파킨슨병

소개

파킨슨 질환에 대한 것으로 임상에서 많이 쓰는 약물,치료법,심부뇌자극술에 대한 내용입니다.

목차

1.정의

2.원인

3.치료약제

4.심부뇌자극술

5.식이요법

본문내용

가장 적절한 DBS대상은 levodopa에 반응이 있으나, 진행하면서 약물로 조절 하기 힘든 운동변동이나 이상 운동증등의 운동성 합병증이 동반되어 일상생활에 제한이 있는 파킨슨병 환자입니다.
DBS의 주요한 제외기준은 심한 뇌위축이나 혈관성 뇌병증, 치매, 주요 우울증, 정신병등입니다. 수술실에서 장시간 국소마취하에 환자의 협조가 필요하므로 협조가 가능하고 이를 견딜 수 있는 전반적인 건강상태 또한 기본적으로 필요한 요소 입니다.
① 시상핵 심부 뇌 자극술(Vim DBS) : 반대측 상하지 진전을 80~90%의 환자에게서 완화시키는 효과를 보입니다. 그러나 이에비해 다른 운동증상이나 이상 운동증에 대해서는 큰효과가 없습니다.
② 담창구 심부 뇌 자극술(GPi DBS) : 이상 운동증에 대한 효과 뿐아니라 진저느 서동, 강직, 보행 등의 전반적인 운동증상을 호전시키고 on기간을 연장 시킬수 있는것으로 확인되었습니다. 대부분의 보고에서 수술후 복용하는 도파제제의 용량은 수술전에 비해 큰 변화가 없었습니다.
③ 시상하핵 뇌자극술(STN DBS) :GPi DBS와 같이 모든 운동증상을 호전시키고 on기간을 연장시킵니다. 최근까지의 결과에서 off상태의 운동점수가 50~70% 호전되고 특히 levodopa에 반응하였던 보행장애, 자세 불안정, 평형장애 등의 체축 증상의 호전도 확인되었습니다. 그리고 수술 후 복용하는 도파제제의 용량은 50~65% 감소하였고, 약물로 인한 이상운동증도 같이 감소하였습니다.

참고자료

· 없음