심근경색증 환자 간호

소개

성인간호학 레포트입니다.
참고가 되시길...^^

목차

1. 심근경색증이란?
(1) 정의
(2) 종류
(3) 원인
(4) 증상
(5) 진단
(6) 치료
(7) 예방
2. 협심증과 심근경색증의 간호
(1) 간호의 기본
(2) 관찰요점
3. 심근경색증의 구체적 간호
(1) 즉각적인 관리
(2) 통증 감소
(3) 관류의 증진
(4) 합병증 관찰
1) 부정맥
2) 심장성 쇼크
3) 심부전과 폐부종
4) 폐색전
5) 재발된 심근경색증
6) 심근괴사로 인한 합병증
7) 심낭염
8) 후기 심낭염
(5) 재활과 교육

본문내용

2. 협심증과 심근경색증의 간호
협심증과 심근경색은 똑같이 흉통을 호소하면서 발병하는 경우가 많고 감별이 곤란한 질환이다. 최근에는 고령자의 발병도 많고 증상이 불명료하기 때문에 대응이 늦어져서 죽음에 이르는 경우도 적지 않다. 흉통 출현시의 대응과 급성기의 합병증에 대한 적절한 대책이 생명을 좌우하게 된다. 구명을 목표로 의사와 일체가 된 치료와 간호를 전개하지만, 극한 상황에 놓인 환자의 심신에 주의하면서 세심하고 따뜻한 침상 간호가 요구된다.
(1) 간호의 기본
․ 심전도의 변화뿐만 아니라 자각 증상, 혈액 검사 등 종합적이고 지속적인 병의 상태 파악에 노력한다.
․ 합병증 예방 및 조기 발견과 조기 대처가 생명을 좌우하기 때문에 심전도 모니터 감시 외에도 환자의 호소나 전신 소견에도 주의하면서 전신적으로 관찰한다.
․ 호흡, 순환기 집중 치료와 변화에 대한 즉시 대응을 적절히 이행한다.
․ 통증이나 치료에 의한 고통과 스트레스를 이해하고 그 경감에 노력한다.
․ 죽음에 직면한 환자의 불안감을 이해하고, 불안의 경감과 생을 향한 정신적 지원에 노력한다.
․ 안정에 의한 폐해를 예방하면서 심장에 대한 부담을 경감시키기 위해 절대 안정을 유지할 수 있도록 돕는다.
․ 적절한 시기에 안전성을 확인하면서 재활을 개시한다.
(2) 관찰 요점
․ 흉통 및 호흡과 순환을 중심으로 한 활력 징후와 합병증 징후 등의 신체 상황과 함께 불안, 공포, 스트레스 등의 심리 상태도 포함하여 전체를 면밀하게 관찰한다.
․ 급성기는 15분마다(모니터 관찰 계속), 상태의 안정에 따라서 30분, 1시간, 2시간으로 간격을 두며 관찰한다(중환자 기록지를 이용해서 누가 봐도 한 눈에 질병의 변화를 알 수 있도록 정리한다.).
․ 체위 변경이나 치료 조치의 시행 및 재활 훈련을 권할 때는 반드시 전후에 관찰하고 이상이 없는지 확인한다.

참고자료

· ☞ 2003, Essentials of Clinical Nursing-임상간호의 핵심, 도서출판 한우리
· ☞ Joyce M. Black, Jane Hokanson Hawks, Annabelle M. Keene, 2004, 성인간호학, 정담미디어
· ☞ 서울대학교병원 http://www.snuh.org/
· ☞ 서울아산병원 http://amc.seoul.kr/