spinal stenosis (척추관협착증) 간호진단

소개

척추관 협착증에 대한 문헌고찰과 간호진단입니다.
협착된 척추사진도 첨부되어있고,
간호진단 5개가 있고 그에따른 목표 계획 수행까지
자세하게 서술 했습니다.

목차

1.정의
2.증상
3.진단
4.치료
5.합병증

간호진단
5개 표로 작성

본문내용

1. spinal stenosis 란?
어떤 원인에 의해 중앙의 척추관, 신경근이 주행하는 돌기관절 전내측의 신경근관이 좁아져서, 요통이나 하지에 여러 가지 복합된 신경 증상을 일으키는 것이다.

2. 증상
거의 모든 환자에게 만성적 요통이 있다. 질환츼 특징은 보행시 하지에 이상한 통증이나 저린 감각, 둔한 감각, 또는 운동마비 등의 증상이 악화하여 앉았다 쉬어 가야하는 신경성 간헐적 파행( neurogenic intermittent claudication,NIC)이 특징적이다. 누워있거나 쉬면 별 증상이 없다가도, 서거나 어느 정도 걸어가면 하지에 심한 통증, 저림감이 발생한다 그래서 가다가쉬고, 가다가 쉬고 하는 간헐적 파행이 발생한다. 협착증이 심해지면 걸어가는 시간도 점점 짧아져 나중에는 앉아있다가 서기만 해도 아파서 주저앉게 된다.


3. 진단 척추관 협착증의 진단에서 가장 중요한 것은 자세한 병력과 증상이 가장 중요하다. "누워 있거나 쉬면 별 증상이 없다가도, 서거나 어느 정도 걸어가면 하지에 표현하기 어려운 이상한 통증이나 저린 증상이 발생한다.이러한 환자의 병력과 증상만으로도 척추관 협착증의 진단이 가능하며, 전산화단층촬영(CT)이나 지기공명영상(MRI) 등의 여러 가지 검사들로 확인할 수 있다.
그러나, 혈관성 파행, 신경을 누르는 다른 병이 있는 경우, 신경 자체에 병이 생긴 경우 및 고관절염, 슬관절염 등 누어있을때는 아프지 않으나, 서거나 걸을 때 허리 다리 통증을 유발시키는 다른 병 들을 감별하여 진단을 내려야 하는 것이 매우 중요하다

4. 디스크와의 차이점
디스크는 허리를 앞으로 굽히기 힘들지만 협착증인 경우는 오히려 허리를 앞으로구부려야 편안함을 느낀다. 그래서 허리를 펴면 불편해져 자꾸 앞으로 구부정하게 허리를 숙이는 자세를 취하게 되고, 바로 눕거나 엎드려 자는 것도 힘들어 지게 된다.

참고자료

· -03 성인 내외과 간호학Ⅳ (형설) -www.blog.naver.com/sarrng0?Redirect=Log&logNo=100027900325
· -02 간호진단과 계획 (서울대학교) -www.blog.naver.com/jc0041?Redirect=Log&logNo=80034746080
· -00 정형외과학 (대한정형외과 학회)