[간호학]제왕절개 관련 케이스

소개

좋은 정보되시길...^^

목차

1.문헌고찰
2. 사정
3. 간호진단과 목표, 계획 및 수행

본문내용

1.문헌고찰
* 제왕절개 분만(cesarean birth)
산부의 복벽과 자궁벽을 절개하여 태아를 분만하는 외과적 술법. 복벽과 자궁의 절개를 통해 자궁으로부터 태아를 꺼내는 것. 모든 분만의 25%정도 차지함.

1) 제왕절개술의 유형 및 형태
- 자궁절개
1. 자궁의 하부근육의 횡적절개(자궁하부절개, low segment)
a. 혈액손실이 적고 자궁이 쉽게 열린다.
b. 활동성이 적은 부위이며 회복기에 더 편안하다.
c. 자궁무력 및 반흔 파열의 위험이 적다.(자궁체부에 비해 수축력이 상대적으로 적다.)
d. 수술 후 협착의 빈도와 장 폐색의 위험이 감소된다.
2. 고전적 절개형태 (classic type)- 종적 절개가 직접적으로 자궁체부의 벽으로 이어진다.
a. 방광과 하부근육의 유착이 광범위할 때 유용함.
b. 전치 태반일때 선택
c. 태아가 횡위일때 사용
d. 자궁 근육의 큰 혈관이 절단되므로 혈액 유실이 증가함.

-복부절개
1. pfannenstiel 절개법- 치구 바로 위를 수평으로 절개함.
a. 치모가 절개 부위를 덮으므로 미용효과의 장점이 있음
b. 열개나 탈장 혈성의 기회가 감소함.
2. 수직적- 제대 아래에서 치골결합 부위까지 복부 중앙의 종적 절개이다.
a. 시술이 빠르며 자궁이 잘 보임.
b. 미용적인 장점은 없다.
c. 열개나 탈장 혈성의 기회가 많음.

2) 주요 장.단점
1. 장점- 태아나 산부의 안녕 위협 시, 이러한 위협이 분만 지연으로 인해 고조될 때, 질식 분만이 산부나 태아의 위험을 가지고 있을 때 태아를 신속히 만출 가능.
2. 단점- 부모역할적응에 부담이 되며, 질식분만에 비해 모성사망률과 이환율 증가.
- 외과적 합병증(출혈, 마취반응, 골반 또는 복부장기 상해, 감염 등) 발생우려.

참고자료

· 이영숙 외 (1999) 여성건강간호학2 현문사
· 박영숙 외 (2003) 여성건강간호학 임상실습교재 현문사