[간호학]분만실CASE

소개

분만실 정상분만CASE 입니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 전반적 사정
3. 건강사정
4. 건강문제
5. 간호과정

본문내용

❊ 문헌 고찰 - Normal delivery ❊
분만(labor)은 태아, 태반 및 양수가 자궁과 산도를 통해 배출되는 과정이다. 조화로운 연속적인 자궁수축으로 자궁경관의 개대와 거상이 이루어지고 수의적으로 밀어내려는 노력에 의해서 분만이 이루어진다.

1 분만의 전구증상
⒜ 태아하강 - 분만 2~4주 전에 아두가 골반 내로 들어가는 것으로 특히 초임부에게 주로 나 타난다.초임부는 자궁과 복벽이 늘어나는데 한계가 있으므로 태아는 자궁벽의 저항에 의해 아두가 골반안으로 하강하게 된다.
⒝ 가진통 - 분만의 시작 때와 같이 자궁수축이 반복되면서 심한 불편감이 나타나는 것을 말 한다 가진통은 자궁수축이 불규칙적이고 이슬이 없고 자궁경관의 개대가 없다.
⒞ 이슬 - 선진부가 하강하면서 자궁경관의 미세 혈관들이 압박 파열되어 나온 혈액이 임 신중에 자궁경부를 막고 있던 점액마개와 섞여져 나오는 혈성 점액질을 말한다.
⒟ 양막파열 - 양수를 싸고 있는 막이 파열되는 것으로 분만이 시작된다는 증상일 수 있다. 만삭일 경우 파막이 일어나면 80~90%는 24시간 이내에 분만이 시작된다.
⒠ 기타 - 경관이 부드러워지고, 호르몬 변화로 인하여 체중이 감소할 수도 있으며, 둥지틀기 본능에 의하여 에너지 분출의 증상이 나타나기도 한다.

2.분만 시작에 관한 이론
⒜ Estrogen - Progesteron 이론
두 호르몬의 수치는 자궁에서 옥시토신 수용체의 농도변화 조절에 관여하고 있다.
태반에서 분비되는 Estrogen과 Progesteron이 자구수축을 억제하다가 분만예정일이 가까워 지면 태반의 기능이 저하되면서 억제력이 점차 감소되어 자궁수축이 강해진다는 이론.
⒝ Oxitocin 이론
임신 말기가 되면 뇌하수체 후엽에서 분비되는 Oxitocin에 의하여 자궁 근육이 직접적으로 자극되어 자궁수축을 자극하고, 간접적으로는 탈락막에서 프로스타글라딘 생성이 증가된다.
⒞ 태아 내분비 조절 이론
태아가 성숙하면 태아 부신은 분만을 일으키는 기전을 자극하는 Corticosteroid를 분비한다 는 이론. 스트레스시에 Corticosteroid가 분비되기 때문에 조산분만, 전치태반, 쌍태아, 임 신중독증, 자궁의 과다신전 등의 원인이 된다.
⒟ Prostaglandin 이론
태아 양막에서 아라키돈산이 방출되고 자궁근총에서 프로스타글라딘의 활동이 활발하게 되어 자궁수축이 증가된다고 보는 이론이다.

참고자료

· 없음