[간호]정신분열병Schizophrenia, 기분장애

소개

정신분열병과 기분장애의 정의, 증상, 치료, 간호에 대해 쓴 글입니다.
자세하게 썼으니 많은 도움이 되길 바랍니다.

목차

Ⅰ. Schizophrenia
ⅰ. 원인
(1) 스트레스
(2) 생물학적 요인
(3) 유전적 성향
(4) 정신사회적 요인
ⅱ. 행동특성
a. 양성증상
b. 음성증상
ⅲ. 관련질환
a. 망상형 정신분열증
b. 긴장형 정신분열증
c. 혼란형 정신분열증
d. 미분화형 정신분열증
e. 잔류형 정신분열증
ⅳ. 치료
a. 약물치료
b. 입원치료
c. 개인 정신치료
d. 집단치료
e. 가족 치료
f. 행동치료
g. 기타치료
ⅴ. 정신분열증의 진단
ⅵ. 정신분열증의 경과 및 예후
ⅶ. 재발을 경고하는 증상들

Ⅱ. 기분장애
ⅰ.정의
ⅱ. 원인
a. 정신사회적 원인
b. 생물학적 요인
c. 유전적 요인
d. 심리사회적 요인

Ⅲ.행동특성
1.우울증
2. 조증

Ⅳ. 관련장애
1. 우울장애
a.주요우울장애(단극성장애)
b. 기분부전장애(dysthymic disorder)
2. 양극성 장애
a. 조울증(양극성 장애)
b. 순환성 기분장애(cyclothymic disoder)
ⅴ. 진단
ⅵ. 치료

본문내용

ⅵ. 정신분열증의 경과 및 예후
정신분열증의 예후는 과거에 생각했던 것에 비해 최근 훨씬 양호하다. 약물치료의 발전 때문이기도 하겠지만 병 자체의 경과에 변화가 있을 수도 있고 예후 판단의 기준이 변화하고 있기 때문이기도 하다. 발병초기에는 대개 양성증상이 심하고 만성기에는 대개 음성증상이 지배적이다. 혼란형과 단순형이 예후가 나쁘고 긴장형이 좋은 편이다.
퇴원 후 약물 유지요법을 잘 지키지 않는 환자는 재발하기 쉬우며 재발을 거듭할 수록 인격의 황폐화 위험성이 높아진다. 그러나 지능의 황폐화까지는 오지 않는 것으로 알려져 있다. 만성 정신분열증이라고 해서 치료를 포기해서는 않는다. 왜냐하면 장기간에 걸쳐 서서히 회복되는 경우도 있기 때문입니다.  정신분열증 환자의 최종적인 결과는 완전하고 영구적인 회복에서부터 경감상태, 안정된 만성화 및 종말상태로의 황폐화등 다양하다.

ⅶ. 재발을 경고하는 증상들 : 다음의 증상들이 나타나면 빨리 담당 의사에게 알려야 한다.
잠자는 것이 평소와 달라질 때
활동양상이 달라질 때, 즉 긴장하고 신경질적이 되고, 걸음걸이가 빨라지고, 안절부절해 할 때
식욕이 변할 때, 예를 들어 잘 안먹을 때
성욕의 변화, 예를 들어 자위행위에만 몰두해 있을 때
사회적 활동의 변화, 예를 들어 위축되거나, 친구만나기를 거부할 때
들리는 소리의 정도가 변할 때, 예를 들어 레코드를 훨씬 더 크거나 작게 틀려고 함.
감정표현의 변화, 예를 들어 적대감이나 행복감의 증가
신체적 감각의 변화, 예를 들어 고통이나 통증
개인위생의 변화, 예를 들어 목욕을 하지 않거나, 옷을 갈아입지 않으려 할 때
라디오를 듣거나, 텔레비젼을 보거나, 책을 읽을 때 잘 집중하지 못한다.
하루의 많은 시간을 한 가지나 두 가지 생각에 몰두되어 보내게 된다.
어떤 개인적인 위험신호, 예를 들어 어떤 환자는 아프기 전에 항상 안먹는 모습을 보인다.




Ⅱ. 기분장애
ⅰ.정의 - 인간의 기분상태는 기분(mood)과 정서(affect)로 이루어진다. 기분은 비교적 오랜기간 지배적으로 유지되는 감정이고 정서는 기분의 외적 표현, 대상자가 자신의 느낌을 나타내는 방식이다. 슬픔이나 단기간의 우울(depressive disorder)은 상실이나 실망감을 경험하면서 정상적으로 나타나는 정서이고 심한 우울은 비교적 객관적인 상황과는 무관하게 일어나는 병적 정서 상태이다.
조증(manic disorder)은 현실과 맞지 않게 자기 스스로 기분이 들뜨고 지나친 자신감에 차있는 병리현상이다.
ⅱ. 원인
a. 정신사회적 원인
1) 정신분석학적 원인 - 우울증의 정신 역동적 요인은 상실 후에 생기는 명백한 죄의식, 분노, 무력감, 고립감 등이 해결되지 않고 자신의 내부로 향하게 되어 생기는 적개심 등을 극복하지 못하게 된 것이다. 즉, 공격적 성향의 내재화이다. 유아기나 아동기의 분리나 이별 경험은 성인기의 우울증관 연관되어 있을 수 있다.
2) 행동이론 - 1975년 셀리그만이 처음 제시하였다. 정의는 무력감 - 아무도 자신을 도와주지 않을 것이라는 믿음, 절망감 - 나뿐만 아니라 그 누구도 어쩔 수 없다는 믿음이다.
원인은 상황 자체가 아니라 상황을 바꿔줄 것은 아무것도 없다는 개인의 믿음, 학습된 무력감은 대상자가 자신의 환경에서 강화 요인을 통제할 수 없다고 믿는 성격 경향인 동시에 행동상태이다.

참고자료

· 정신간호학上 / 이경순외 / 현문사
· 정신간호학下 / 이경순외 / 현문사