[간호학]여성간호학 레포트

소개

여성병원에서 실습하면서 작성한 레포트입니다.
제왕절개하신 산모분을 케이스로 잡았습니다.
제왕절개에 대한 문헌고찰이 별로 없어서 힘들었던것같네요.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 본문
1) 간호정보
2) 제왕절개 분만 기록
3)임신과 관련된 정보
4) 분만과 관련된 정보
5) 검사
Ⅲ. 간호과정
1.제왕절개수술과 관련된 통증
2. 통증과 관련된 기동성 장애

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰

산모가 아기를 낳는 분만 방법에는 두 가지 종류가 있는데 그 한 가지는 산모의 질을 통하여 아기를 분만하는 질식분만이고, 다른 한 가지는 수술장에서 마취를 하고 제왕절개 수술에 의해서 산모의 배를 통하여 아기를 분만하는 복식분만이다.
• 제왕절개란 자연분만이 불가능한 경우, 산모의 복부와 자궁을 절개하여 아기를 꺼내는 수술이다. 아기가 둔위나 횡단자세일 때, 아기가 너무 큰 경우, 전치태반이거나 태반 조기박리 등의 태반이상, 골반이 작아 태아의 건강에 심각한 문제가 있을 경우, 산모가 선천적 헤르페스(포진)와 같은 성병에 걸려있어 자연분만시 아기에게 전염될 가능성이 있을 때, 또는 분만진통 중에도 아기의 심장박동이 불규칙적하거나 태반이 분리되거나 찢겨질 경우, 자궁경부가 확장되지 않거나 그 밖의 다른 이유로 진행이 원활하지 않아 분만이 장시간 지연되는 경우에 시행한다.
정상분만 중 태아에게 이상이 생겨 응급수술을 시행할 수도 있다. 처음 제왕절개를 했어도 다음 분만시 반드시 제왕절개를 해야되는 것은 아니다. 제왕절개 후, 같은 일이 중복되지 않는다면(아기가 거꾸로 있어 부득이하게 제왕절개를 했지만, 두번째 임신에서는 머리가 아래로 향한 정상적인 자세일 때) 다음에 자연분만 할 수 있다. 또한 양수가 미리 터지거나 예정일이 1~2주 지났다 할지라도 반드시 제왕절개를 해야 하는 것은 아니다. 제왕절개 후의 자연분만시 가장 큰 위험요소는 자궁내 파열로, 신속하게 조치를 취하지 않는다면 태아와 산모 모두에게 치명적인 결과를 가져올 수 있다. 하지만 자궁 아래에 하는 수평적 절개나 수직적 절개는 자궁파열의 위험을 현저히 줄이므로 다음 출산때 자연분만의 가능성이 매우 높다.
• 의학 문서상의 기록에 의하면 16세기에 생존 산모에게 처음으로 제왕절개 수술을 시행한 기록이 있으나 20세기 초반부까지도 제왕절개 수술을 받은 산모들이 거의 대부분 세균감염으로 사망하였으므로 보편화 되지는 못하였다. 그러나 그후 눈부신 의학의 발달, 특히 항생제의 발견과 발달, 수술 기법의 발달, 마취과학의 발달 및 수혈의학의 발달 등으로 인하여 최근에는 우리나라에서 병원마다 차이가 있으나 산모들 중 약 15-45%의 산모들이 제왕절개 수술을 받고 복식분만에 의하여 아기를 출산하는 상황에 이르른 현실이다.
• 제왕절개 수술은
1. 정상 질식분만이 불가능한 경우
2. 임신을 그대로 유지하거나 진통을 계속하면 태아가 위험하거나 사망할 가능성이 있는 경우
3. 정상 질식분만을 하면 산모나 태아가 위험한 경우
4. 산모나 보호자가 제왕절개 수술을 원할 경우 등에 시행합니다.
제왕절개 수술의 적응증은 위에 설명한 네 가지 경우에 적응할 수 있는데 이 네 가지 경우들이 독자적으로 발생할 수도 있고 서로 겹쳐지는 경우도 있을 수 있습니다.

참고자료

· 없음