[간호학]응급실 실습시 필요한 자료들(응급환자1차.2차사정, emergency kit등)

소개

응급실에서 실습시 필요한 자료들입니다.
응급환자 1차2차사정, emergency kit, CPR 등 다양한 자료들이 있습니다.
열심히 작성한 자료들이니 많은 도움 되실겁니다.

목차

1. 응급환자 1차 ․ 2차 사정
2. 응급환자분류
3. CPR (Cardio-Pulmonary Resuscitation : 심폐 소생술)
4. Emergency Kit에 포함되는 기구 및 약물

본문내용

1. 응급환자 1차 ․ 2차 사정
1) 1차 사정
① 초기의 신속한 사정은 환자의 생명을 위협할 수 있는 문제 ( 기도, 호흡, 순환 )을 밝혀내는 것이므로 만약 생명을 위협하는 상황이라면 2차 사정에 앞서 적절한 중재가 선행되어야 한다.
② 초기 사정의 첫 번째 단계는 환자의 의식유무를 확인하는 일이다
의식이 있다면 1차 사정은 육안으로 가능하다.
a. 의식이 명료하고 말을 할 수 있는 환자는 호흡과 순환이 되고있다는 의미이다.
b. 환자가 의식이 있다는 것은 순환이 적절하고 뇌로 충분한 혈액이 공급되고 있다는 것을 의미한다.
c. 만약 환자가 의식이 명료하지 않을 경우에 1차 사정을 단계별로 진행한다.
③ 기도 ( airway ) 확인
④ 호흡 ( breathing ) 확인
⑤ 순환 ( circulation ) 확인 : 맥박 촉지 되는가? , 심한 출혈이 있는가?
⑦ 불구 ( Disability ) : 의식수준과 동공을 사정한다.
AVPU척도를 사용하여 의식수준을 사정
- A(alert)-의식은 명료한가?
- V(voice)-언어지식에 반응하는가?
- P(pain)-통증자극에 반응하는가?
- U(unresponse)-통증자극에도 무반응이다.
⑧ 노출 ( expose ) :환자의 옷을 벗기고 상처나 피부병변 같은 손상, 질병이 있는지 사정

(2) 2차사정
① 외모
환자의 전반적 외모와 행동을 관찰하는 것이다. 특히 의식수준에 각별한 관심을 가져야 한다. 또한 양쪽사지가 대칭적으로 반응하는지 알아보려면 양쪽 사지를 동시에 자극해 야한다.
안절부절은 전반적인 불편감, 방광팽창, 억제대에 대한 반응 혹은 그 외 여러 문제점을 시사하는 신호가되며 특히 외상환자들에게 흔히 관찰되는 징후이다.
② 활력징후
맥박, 혈압, 호흡, 체온을 측정 기록한다. 환자의 의식수준을 표현할 때는 특정자극에 대한 반응이나 특정 지시에 대한 반응을 표현해야 된다. 의식수준을 판단하기 위해 환 자와 대화를 해본다. 주어진 자극에 반응을 보이면 움직이는 정도를 관찰해야한다.

참고자료

· 없음