성인간호학실습(ER) : 저혈량성 쇼크[ hypovolemic shock due to hemoperitoneum, Fx of pelvic bone ] 사례보고서

소개글

성인간호학 응급실 사례보고서 입니다.

*주의*
해당 사례보고서는 사례연구가 아닙니다.

간호진단 없습니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성과 목적
2. 연구의 방법

Ⅱ. 본론
1. 환자 정보
2. 대상자 사정
3. 응급 검사
4. 응급치료 및 간호 우선순위
5. 사용된 약물 조사
6. 경과 기록 및 환자의 반응
7. Emergency kit에 포함되는 기구 및 약물

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성과 목적
교통사고는 매년 증가하며, 성인의 사망률 6위, 아동 청소년의 사망률 3위를 보여준다. 교통사고를 통한 다발성 외상과 골절, 이를 통한 출혈, 쇼크, 감염, 패혈증, 다발성 장기부전, 신경학적 장애 등은 사회적으로 큰 문제이다. 따라서 이번 연구를 통하여 교통사고 환자의 가장 큰 사망원인인 출혈로 인한 저혈량성 쇼크에 대하여 연구하고 간호사가 되어 어떠한 사정내용을 중점적으고 신속히 하여야 하며, 어떠한 처치 및 간호가 우선적일지를 알아볼 수 있는 연구이다.

2. 연구의 방법
본 연구는 2017년 10월 16일부터 2017년 10월 20일까지 000병원 ER에서 시행되었으며, ER 입원대상자에서 선정한 1명의 대상자의 객관적 자료, 주관적 자료, 간호기록, 병동기록, 진단검사결과 등의 자료를 수집하고 대상자를 사정하였다. 수집된 자료에서 대상자의 간호문제를 도출하여 조직한 뒤 간호진단을 내렸으며 간호진단의 우선순위를 정하고 계획을 정하여 중재를 시행하여 평가 하는 형식으로 시행하였다.

Ⅱ. 본론
1. 환자정보
내원일 : 2017 년 10 월 18 일 08시 19분
환자성명 : 윤00 나이 : 76세 성별 : M 직업 : 농부
내원동기(사고 원인 및 경위)
내원 30분전, 경운기에서 넘어지면서 우측 골반 부위를 경운기 뒷부분(짐칸)에 깔려 수상당하여 119통해 응급실 내원함.
사고 및 발생당시부터 응급실 도착시까지의 경위
의식은 명료하나 V/S 60/40-65-18-36.1 check됨.
impression : hypovolemic shock, hemoperitoneum, Fx of pelvic bone

2. 대상자 사정
1) 응급실 도착 당시 주 증상 : hypotension(60/40), both pelvic pain(NRS-5)

2) 1차 사정 : V/S, KTAS 중증도 사정, 의식사정, 통증(부위, 양상, NRS), 주증상 및 주호소, 사고경위, 외상 위치 및 부위, 보이는 상처 혹은 골절 확인, 출혈 및 외상 확인, 해외여행력, 감염여부, Shock 증상

참고 자료

조경숙외(2013)성인간호학1 현문사
조경숙외(2013)성인간호학2 현문사
송경애외(2014)최신 기본간호학 개정판 수문사