간경화증

소개

간경화증liver cirrhosis의
정의와 원인, 병태생리, 증상, 진단, 치료, 간호중재를 소개합니다.

목차

1.정의
2.원인
3. 병태생리
4.증상
5.진단
6.치료
7.간호중재
8.합병증
9.예후
참고문헌

본문내용

1.정의
:간의 만성 질환이며 간실질 전반에 걸친 만성적이며 비가역성 손상으로 초래되는
간손상의 마지막 형태이다. 원인과 무관하게 경화증의 형태나 합병증은 유사하다.
병리학적으로는 반복되는 조직손상반응에 의한 간세포의 미만성 괴사(어떤병이 넓은부위에
걸쳐 퍼져있는 성질)와 재생, 이로 인해 세포를 지탱하던 섬유조직의 밀집 및 증식으로 남은
간실질은 재생결절nodule(융기되고 만져지는 고형의 덩어리)을 형성하는 경우를 총칭한다.
이러한 변화는 간의 구조를 변형시키고 기능을 상실시켜 간 혈류를 차단시킨다.
( 미만성 염증diffuse inflammation과 섬유화fibrosis로 인해 간의 기본구조가 변하고 간기능이
상실되는 질병)
2.원인
원인별 분류
원인 유형 특성
바이러스성간염 괴사후 간경화증 결절과 섬유조직화되어 간의 크기가 감소
(B형및 C형)
알코올중독 영양적,문맥성 초기에는 간이 크고 단단하며, 말기에는
영양실조 알코올성 경화증 작고 결절이 있다.
간과 총담관의 담도성 경화증 만성적 담즙배설장애로 초기에는 간이 비대
담도폐쇄 그후 단단해지며 결절형성과 황달이 주요징후
울혈성 심부전 심인성 경화증 간이 붓는다.
대사문제, 감염질환, 비특이성 대사성 경화증 간과 문맥에 섬유화가 일어난다.
위장관 질환

3. 병태생리
:간경화의 초기변화는 간의 지방침윤이다. 원인 요인을 제거하면 간의 지방침윤은 회복된다.
퇴행성 과정이 계속될 경우, 급성 알코올성 간염과 경화가 발생한다. 경화의 최종 결과는
간기능의 상실과 간문맥 혈관의 폐색이다. 간은 예비용량이 많기 때문에 생리적인 변화는
질병의 후기에 나타난다. 간의3/4가 파괴되면 생리적 기능에 변화가 온다. 지속적인 손상으로
간이 섬유화가되면 간 구조가 변하고 그 결과 내장정맥과 문맥혈류가 폐쇄된다.이러한 폐쇄
는 수분장애, 부종악화, 복수, 수흉hydrothorax을 일으킨다.
문맥압의 증가와 내장정맥의 울혈은 비장 비대오 비장 기능의 변화를 초래하여 백혈구감소증
leukopenia혈소판감소증thrombocytopenia, 빈혈을 일으킨다. 문맥성 고혈압은 정맥압의 증가,
혈관의 혈액정체 치질, 식도정맥류등을 일으킨다.

4.증상
:점진적인 발현-발현까지 수년이 걸린다.
:초기-피로, 식욕부진,저녁무렵의 발목부종, 코피와 잇몸출혈, 체중감소등
:후기-간의 만성적 부전과 문맥순환의 폐색으로 인한 증상
**대상자의 임상적 증상**

참고자료

· *그림으로 보는 병리학-정담미디어-2005-김명애,김영경
· 김복랑 외8명
· *소화기학-고려의학-2000-순천향대학교 의과대학
· -소화기 연구소
· *소화기질환,진단과 치료의포인트-고려의학-1994
· -고려의학편집부
· *성인간호학`상`-현문사-2005-전시자,박정숙,이미화외10명
· *주산간호학 임상메뉴얼-신광출판사-2000-하영수