[SICU]case study 지주막하출혈

소개

지주막하출혈에 관하여 케이스 스터디 한것입니다.
사정부터 호흡기계, 순환기계, 피부계등 순서대로 사정하였습니다.

목차

Ⅰ. 기초자료
2. 교환영역
3. 의사소통영역(06.09.05)
4. 관계영역
5. 가치영역
6. 선택영역
7. 기동영역(06.09.05)
8. 인지영역
9. 지식영역 (06.09.06)

본문내용

⁃ 과거력

질환 : 고혈압 ____ 당뇨 ____ 심질환 ____ 악성종양 _____ 간질환 ____
호흡기 질환 ____ 관절염 ____ 혈액질환 ____ 정신질환 ____ 기타 _________
알러지 : 유 _____ 무 __V__ 종류- 반응 -
입원경력 : 유 __V___ 무 ____ 회수 -1번
입원이유 -10년 전쯤 다리부러져 정형외과 수술함으로 인해서 입원함.
수술경력 : 유 __V___ 무 ____ 회수 - 1번
수술이유-10년 전쯤 다리부러져 정형외과 수술함
수혈여부 : 유 _____ 무 __V__ 회수 - 수혈이유 -
한방치료 : 유 _____ 무 __V__ 한약 ____ 침 ____ 뜸 ____ 지압 ____ 부황 ____ 기타
민간요법 : 유 _____ 무 __V__ 종류 -
흡 연 : 유 __V___ 무 ____ 양 __1__갑/일 흡연시작시기 -약 23세부터 흡연기간 약 _30_ 년
음 주 : 유 __V___ 무____ 양-소주__0.2_병/회 음주시작시기-약 23세부터 음주기간 약 _30_ 년
투 약 : 유 _____ 무 __V__ 기간 - 종류 -

2. 교환영역
1) 영양, 대사 (06.09.05)
1.식이형태 - 일반식_V_ 연식_____ 맑은 유동식____ 전유동식____
섭취량___2000__ kcal/일 수분량___350__cc/일
관식이: 유_____ 무__V___ 종류 ______
좋아하는 음식 뭐든지 잘 먹습니다
싫어하는 음식 없음
식욕부진___ 오심__V__ 구토____ 연하곤란_____
치아상태: 양호___V___ 충치_________ 부분의치_____ 완전의치_____
2.구강- 점막: 정상__V___ 창백_____ 건조______ 기타_______
백태: 유_____ 무___V___
3.복부- 정상:___V___복수______ 복부팽만______간비대______
장음: 정상___V___증가______ 저하________
복부둘레________cm

참고자료

· 없음