[간호학]지역사례 case study

소개

지역사회 사례관리 자료는 많이 없더라구요.
발표자료라서 열심히 준비했던 자료입니다. 도움많이 되세요

목차

1. 대상자사정
(1)일반적 정보
(2)현재의 병력
(3) 발달력
(4)가 족 력
(5)현 재 상 태
2. 자료 분석
3. 사례개입
4. 종합평가

본문내용

6) 직업능력 평가
사물의 관계를 파악하고 추론해내는 추상논리능력은 평균 하 수준이나 단순업무 수행에 있어 인지적 제한은 없을 것으로 사료되며, 반복 설명 및 시연을 통해 2-3단계의 비교적 복잡한 과제 수행도 가능하였음.
상대방의 질문에 대해 적절하게 응답할 수 있으며, 의사소통 수준 양호함. 지시에 순응하며 작업 수행태도 양호한 편이나 부주의하고 충동적인 성향으로 인해 과제의 완성도에 부정적인 영향을 미치는 바, 이에 대한 지도가 필요하겠음.
손떨림으로 인해 미세한 작업수행에서 어려움이 예상되는 바, 비교적 손기능을 요구하지 않는 청소, 미화직 및 제품 포장 등의 업무를 고려해 볼 수 있겠으며, 지원고용을 통해 일정기간의 적응기간을 둔 후 취업 가능성을 모색해보는 것이 적합하리라 사료됨.
단 스트레스에 취약하여 스트레스 상황하에서는 손떨림의 증상이 심해지며 대인관계 예민성이 나타나는 바, 취업 후 대인관계 적응 및 자기관리를 위한 꾸준한 지원이 필요함.


2. 자료분석
(1) 추정진단
DSM-Ⅳ
Multiaxial Diagmosis
Asix Ⅰ : Schizophrenia
Ⅱ : Insomnia
Ⅲ : 없음
Ⅳ : accupational problem
Ⅴ : GAF- current GAF 60-51점
중간정도의 증상, 사회적, 직업적 기능에서 중간정도의 어려움
highest GAF 60-51점

환자의 강점과 약점
강 점
약 점
1. 성실하다.
2. 시간과 약속을 잘 지킨다.
2. 다른 회원들과 잘 어울린다.
3. 재활치료에 긍정적이다.
4. 직업에 대한 욕구가 있다.

1. 어머니의 불안정한 태도
2. 아버지의 만성질환으로 인한
가족간의 갈등요소가 많다.
3. 인지기능이 저하되어 있다.
3. 잔존증상이 있다.
4. 경제적으로 매우 어렵다
5. 스트레스에 민감하고
정서적인 문제가 있다.





3. 사례개입과정
1) 사례개입 계획
(1) 관리목표
① 단기목표와 구체적인 접근계획
․증상조절을 스스로 잘하여 재발징후에 대처할 수 있도록 한다.
․지속적인 사업주, 가족 상담을 통한 지지체계를 강화한다.
․스트레스에 스스로 잘 대처할 수 있도록 자가관리능력을 향상시킨다.
② 장기목표와 구체적인 접근계획
․취업유지를 위한 지속적인 사례관리
(취업장 방문 및 사업주 상담, 가족상담, 자조모임 참여등)

참고자료

· 없음