복통 주소 입원한 기관지염

소개

응급실에 내원한 복통 주소 입원한 기관지염

목차

간호기록
응급처치
의사기록
랩
chest X ray

본문내용

01:54 N Hx) 내원1일전 오후 7시부터 abd. pain있어 응급실 내원함
N PHx)본원 GS 에서 RSG시행 후 장유착 진단 받고 f/u중-2002년
N M/S)Alert
N C/C)Abd. pain, vomiting
N V/S)130/90-88-24-36.5(A)
N Seen by Dr.P/E
N NPO teaching done
02:45 N H/S 500cc IV start
N ER blood lab checked
04:00 N L-tube insertion done(16Fr.)-draniage done
N tiropa[진경제, 위장기능정상화제] 1@ IM injection(by Dr.)
N 환자 vomiting함
N MXL 1@ +N/S 100cc IV connected
N (by Dr.)
N consult to GS Dept
N GS Dr. 연락됨
04:30 N U/A & micro lab checked
04:45 N H/S 500cc IV connected
05:27 N GS Dr. & visit& P/E상태 설명함
05:30 N GS Dr.call함
06:00 N GS Dr. tel 로 입원장 나가자고 함
N tiropa 1@ IM injection(by Dr.)
06:25 N 제티암[패혈증, 수술후 창상, 화상후 감염 ] 1@(AST:negative) +N/S 100cc IV connected
N send to ward
라식스 주 20MG
중외 생리식염주사액1000ml
중외생리식염수 500ML
판토록주사 40Mg/Vial
중외 생리식염주사액 100ML(iv)
비위관 삽관술
유치카테터설치
Foley catheterization
Disposable Oxisensor
산소재료대 180L/1H
Gard Blue Double CVC
3-WAY (국산)
SILICONE LEVIN TUBE 16FR
SILICONE LEVIN TUBE 18FR
SILICONE FOLEY CATH 16FR
시간당소변측정기
SILICONE FOLEY CATH 20FR
중심정맥내카테터삽입술(기타)
E,K,G MONITORING
E.K.G (PORTABLE)
Ketone
ER routine lab
S-Osmolority
Ammonia (E)
Direct BilirubinABO RH typing
Cross match
Ab screening test
LDH/CPK
CK-MB(응급)
트로포닌 I

참고자료

· 없음