[간호학]자궁근종 모성 케이스

소개

모성간호학 실습을 돌면서 아주 흔한 부인과 질환인 자궁근종을 가지고 있는 51세 여성환자의 케이스 스터디입니다. 질병에 대한 문헌고찰과 전반적인 사정 내용을 포함하여 3가지 간호진단을 내려 목표 및 중재 평가를 포함하였습니다.

목차

Ⅰ. 서론
Ⅱ. 진단명에 따른 문헌고찰
1.정의
2. 자궁근종의 종류
3.병태생리
4.원인
5.증상
6.진단
7.치료
Ⅲ. 대상자의 간호력
1.대상자의 일반적 사항소개
2.산과력
3.월경력
4.피임력
5.가족력
6.과거건강력
7.현 병력(입원 동기 및 진단)
8.특수 검사 및 결과
9.일반적 검사 결과
10.현재 실시되고 있는 치료 및 간호
11. Medication
12.대상자의 정신, 심리적 상태
13.자신의 신체상
14.대상자의 사회적 측면
15.신체사정
Ⅳ. 간호 진단 및 간호 중재
1. 침습적 치료와 관련된 잠재성 감염
2. 여성생식기관 상실과 관련된 자존감 저하
3. 추후관리에 대한 지식부족

본문내용

Ⅲ. 대상자의 간호력
1.대상자의 일반적 사항소개
이름 : 라 # # 나이 : 51
결혼유무 : 기혼
직업 : 주부 교육정도 : 중졸
종교 : 불교 경제상태 : 중

2.산과력
Parity : 3 - 0 - 1(AA) - 3
(자연분만으로 딸2, 아들 1)

3.월경력
- 초경 18 세 주기 : 28~30일 기간 : 길어도 5일안에 끝남 양 : 적은편
- 월경과 관련된 불편감 : 없음
- 폐경 50 세 폐경과 관련된 불편감 : 특별히 느끼는 것 없음

4.피임력
: 마지막 임신 이후로 복강경 불임술(laparoscopic sterilization)을 함. 그 외에는 특별 한 피임법 사용 안 했음.

5.가족력 : 당뇨병, 고혈압, 다태임신 (-/-/-)

6.과거건강력
(1) 질병, 사고 및 상해, 수술 경험이 있는가? 없음
(2) 특이체질 ( 알러지 : 약이나 음식) 없음

7.현 병력(입원 동기 및 진단)
진단명 : Uterus myoma
입원동기 : 한달 전에 본원에서 검진 후 myoma 진단 받고 op위해 Adm.
주증상 : none

8.특수 검사 및 결과
# Last pap : 06. 1. 3
class V 본원
# punch Bx : 06. 1. 13
severe dysplasia
# cone Bx : 06. 1. 20
In situ adenocarcinoma

참고자료

· <여성건강간호학 2> 여성건강간호교과연구회 편, 2006, 수문사
· <진단적 검사와 간호> . 송미순 외. 1994. 현문사