[간호학]근골격계 검사및 간호

소개

근골격계에 대하여 자세히 했어요~~
많은 도움이 되었으면 좋겠어요..
화이팅!!

목차

◎근골격계 검사 및 간호
1. Laboratory tests(혈액검사)
2. Synovial fluid analysis(활액검사)
3. Bone scan
4. 관절경검사(Arthroscopy)
5. 근전도 검사(Electromyography: EMG)
6. 관절조영술(Arthrography, Arthrogram)
7. 골 밀도 검사(BMD : bone mineral density)
8. 척추강 조영술 ( Myelography)
9. 관절천자(Arthrocentesis)

◎근골격계의 특수 처치 및 간호
1. Exercise
2. Cast 환자 간호
⑴ 석고붕대 창구와 양면절개
⑵ 석고교환과 제거
3. Traction(견인) 환자 간호
① 피부 견인장치(skin traction) 간호
② 골격 견인
4. 고정(Fixation)
5. 인공관절 대치술 및 수술환자 간호
⑴ 고관절 형성술(Prosthesis)
⑵ 슬관절 전치환술 간호
⑶ 무릎위 절단술
6. 물리요법
⑴ 냉,온 요법
⑵ 마사지
7. 보행준비, 보조기 사용환자 간호
⑴ 보행준비
⑵ 지팡이 사용
⑶ 목발보행
8. 부동의 합병증 간호
⑴ 근육위축의 잠재성
⑵ 골다공증
⑶ 피부손상의 잠재성
⑷ 요결석의 잠재성
⑸ 요정체 및 실금의 잠재성
⑹ 변비의 잠재성
⑺ 체위성 저혈합의 잠재성
⑻ 혈전형성의 잠재성

본문내용

4. 관절경검사(Arthroscopy)
- 관절경이라는 내시경을 통하여 관절 내부 상태를 보는 검사
- 무릎 관절에 가장 흔히 사용
1) 검사목적 및 적응
① 무릎 내의 반월 연골이 찢어졌거나 인대가 파열되거나 찢어진 것이 의심되는데 평면 방사선 촬영이나 관절 촬영 같은 다른 검사에서 결론을 내릴 수 없을 때 확진하기 위해
② 활막염 등 확액막에 장애가 의심될 때 확진하기 위해
③ 관절염 같은 급성 및 만성 관절 장애를 진단하기 위해
④ 골관절염 같은 뼈와 연골의 염증성 장애를 평가하기 위해
⑤ 연골연화증 같은 슬개골의 장애를 평가하기 위해
⑥ 관절액을 빼거나 생검 조직을 채취하기 위해
⑦ 장애의 치료에 대한 반응을 알아보기 위해
⑧ 연골이 찢어지는 등의 무릎 장애를 교정, 퇴행성 슬개연골을 제거하기 위해
⑨ 감염, 퇴해 혹은 손상에 의해 생긴 이물을 제거하기 위해
2) 잠재성 합병증
① 관절경 검사와 관련된 감염
② 천자를 위한 검사침에 의한 혈관절증(hemathrosis, 관절강내 출혈)
③ 수술에 따른 부종
④ 지속적인 부동과 관련된 혈전성 정맥염(thrombophlebitis)
⑤ 수술 합병증으로 관절손상
⑥ 투관침 부위의 활액막 파열(synovial repture)
3) 검사과정
① 환자는 검사 전날 자정부터 금식(NPO)
② 검사 전에 관절 상하 15cm 부위를 면도하거나 탈모제를 발라 체모 제거
③ 환자는 수술대에 앙와위로 눕고, 검사할 환자의 다리는 외과적으로 소독
④ 환자 다리는 높이고 탄력 붕대를 발가락에서 대퇴부까지 감아서 다리에 있는 혈액이 가능한 한 많이 빠져나가도록 함.
⑤ 수술대를 조절하여 환자의 무릎이 45°각도가 되도록 하고, 탄력붕대를 열고 국소마취 를 함.
⑥ 피부에 작은 절개를 하여 그 부위로 관절경을 관절강 내로 집어넣어 무릎 관절의 내부 를 관찰
⑦ 검사나 수술이 수행되었으면 관절경을 제거
⑧ 관절경 제거 후, 관절을 깨끗이 세척하고, 무릎을 압박하여 세척액을 제거
⑨ 피부를 봉합한 후, 압박 드레싱을 함.

참고자료

· - 성인간호학 下․1 ; 전시자, 김강미자 외(현문사)
· - 진단적 검사와 간호 ; 송미순, 김달숙 외(현문사)
· - Mosby (현문사)
· - 건강사정 ; 최공옥, 황명자 외(현문사)