갑상선 기능 항진증(그레이브스 병) 문헌고찰 및 병력사정을 위한 10가지 질문

목차

1. 병태생리학적 기전

2. 임상증상 및 징후
1) 갑상샘종(갑상샘 비대)
2) 눈돌출증
3) 피부병증
4) 대사율 증가로 인한 증상
5) 심혈관계
6) 위장관계
7) 신경계와 정서반응
8) 근골격계
9) 생식기계
10) 임신중의 증상

3. 진단검사
1) 신체적 변화
2) 검사소견

4. 치료와 간호
1) 치료
2) 간호

5. 건강사정을 위한 10가지 질문

본문내용

1. 병태생리학적 기전
갑상샘기능항진증은 세포표면 항원에 작용하는 자가항체에 의해 세포의 생리적인 활성을 자극해 자가면역을 일으키는 질환으로, 갑상선 호르몬이 과다 생산된다. 이 질변의 기전은 장시간 작용하는 갑상선 자극제인 IgG 자가항체가 갑상선 세포 표면에 있는 항원과 결합한 결과, 뇌하수체에서 생성되는 갑상선자극호르몬 과 유사한 기능을 수행하는 결과를 초래하게 되어 갑상선 호르몬을 과잉 생산하게 된다. 그레이브스 병은 전반적으로 림프구의 과잉증식과 침윤이 동반되며 일부 대상자는 지라와 흉샘이 커진다. 질병의 초기에는 외안근이 비대에 의해 눈돌출증이 나타나며 질병이 진행됨에 따라 혈장세포, 림프구, 비만세포, 큰포식세포 등이 안와 내용물에 침윤되며 눈이 돌출된다. 또한 근육섬유가 퇴행하여 가로무늬근이 소실되고 섬유화된다.

2. 임상증상 및 징후
① 갑상샘종(갑상샘 비대)
갑상샘세포의 과다증식과 비후로 인해 생성된다. 갑상샘은 정상의 3~4배까지 증가하며 목의 이물감이나 가벼운 압박감을 호소하는 경우는 있으나 호흡곤란이나 삼킴곤란을 호소하는 경우는 드물다. 갑상샘으로의 혈류량 증가로 갑상샘에서 진동을 느끼거나 잡음을 청진할 수 있다.

참고자료

· 김보환, 김가영, 부선주, 이여진. (2017). 병태생리학 (p166). 서울:현문사.
· 황옥남, 유양숙, 조경숙, 김희경, … & 권보은. (2018). 성인간호학 제7판(pp603-618). 서울:현문사.