[간호]파킨슨병

소개

파킨슨병

목차

1. 개요
2. 병인론
3. 임상적 증상
4. 평가
5. 물리치료

본문내용

3. 임상적 증상
1) 진전(Tremor)
① 일반적으로 안정시 진전이 무지와 시지에서 나타나는데, 보통 한 손에서부터 시작되며 굴곡 및 신전이 교대로 반복되는데 이것을 `pill rolling` 현상이라고 한다. 특히 수근중수관절에서 심하다.
② 진전은 주로 같은 쪽 상하지로 확산되어 가며 3~6 c/sec의 비율로 나타난다.
③ 전경부근과 발에도 역시 나타나며 머리와 체간은 드물게 침범되지만 눈은 침범되지 않는다.
④ 진전은 보통 수의적운동을 하는 동안에는 소실되고 쉬고 있을 때 특히 지지를 하고 있지 않을 때 지속적으로 나타난다.
⑤ 진전은 정신적인 스트레스나 깊은 생각을 해도 나타난다.
⑥ 잠을 자고 있는 동안에는 진전이 사라진다.
⑦ 진전은 아주 초기의 증상이며 약 20%에서는 나타나지 않는다.

2) 강직(Rigidity)
① 강직은 관절가동범위를 제한하는 원인이 된다.
② 가장 잘 침범되는 부위로는 경부, 견부, 고관절, 슬관절이며 때로는 체간과 족관절에도 나타난다.
③ 강직에는 두 가지 형태가 있는데 톱니바퀴형 강직과 연관형 강직이 그것이다. 활동성진전이 강직과 함께 존재할 때 수동적으로 관절운동을 실시하면 불규칙적인 저항과 함께 근육의 수축과 이완이 교대로 일어나는 일련의 `jerky movement`가 나타나는데 이것을 톱니바퀴형 강직이라고 하며, 여기에 반해 연관을 구부릴 때처럼 수동적 운동시 파동이 없고 부드러우면서 균일한 저항이 특징적으로 나타는 강직을 연관형 강직이라고 한다.
④ 강직은 보행 중 팔 흔드는 동작을 제한하여 팔 흔들기가 상실된다.
⑤ 경련성에서 나타나는 접칼현상과는 다른 현상이다.

3) 운동완서(Bradykinesia)
① 운동의 시작이 어렵고 운동속도가 느린 운동완서가 나타난다.
② 수의적이며 자동적인 운동의 속도와 범위가 감소된다.
③ 글씨를 쓰거나 작은 물체를 집는것과 같은 정교한 동작을 실시할 때 전체적인 협조성이 깨어진다.
④ 운동완서가 아주 심할 경우 무동증이 나타날 수 있다.
⑤ 운동완서는 강직과 연관이 있는 경우도 있고, 강직과는 무관한 경우도 있다.

참고자료

· 없음