위암 사례연구(case study)

소개

외과 실습을 하면서 케이스스터디 했던 내용입니다.
위암에 대한 문헌고찰, 위절제술에 대한 문헌고찰 포함되어 있고
환자에 대한 일반적인 간호정보에 대해 기술했습니다.
간호진단 4개도 포함되어 있습니다.
외과실습하시는 분들께 필요한 자료라고 생각됩니다.
힘들고 바쁜 실습에 자그마한 도움이 되길 바랍니다. ^^ 힘내세요!

목차

-문헌고찰
-일반적인 정보
-현재상태
-치료 및 투약
-간호과정(SOAP)

본문내용

 Stomach Ca(진단명)
(요인) 위암의 발생에는 유전적 요인과 환경적 요인이 관여하는데, 위암의 70~80%는 발암물질이라는 환경적 요인에 의해 발생한다. 이는 위점막은 음식물과 접촉하기 때문에 위점막이 발암물질에 노출되는 것을 피할 수 없기 때문이다. ex) 1930년대 이후 미국에서 위암이 급격히 줄어든 것과 미국에 사는 아시아 이민자에게 위암 발생이 현저히 줄어 든 것이 있음. 한편 위암 발생에 인종적 차이가 있다는 것, 위암이 다발하는 가족이 있다는 것 그리고 유전적 소실이 관여하는 질병인 악성빈혈과 저감마글로불린증 등에서 위암 발생률이 높다는 것은 유전적 요인도 위암 발생에 관여하는 것을 의미한다.
(진단) 위암의 진단은 암의 원발소가 위임을 증명하는 것과 침윤과 전이를 진단하는 것으로 나누어 진다. 원발소는 위투시와 위내시경 검사를 하면 알 수 있는데, 위내시경 검사로 조직검사를 하여 선암의 존재를 증명하면 확진이 된다. 위암의 심달도는 암의 모양, 크기, 주름의 형태 등으로 추측되는데, 내시경 초음파검사가 개발되어 심달도 측정에 유용하게 사용되고 있다. 심달도의 최종 진단은 수술 후 얻은 조직소견으로 해야 한다. 위암의 림프절 전이와 원격장기 전이는 초음파 검사나 복부 CT검사로 진단한다.
(증상) 질병 특이적 증상이란 그 질병 때문에 나오는 증상으로 위암의 경우는 혹이 복부에서 만져지는 것과 출혈, 폐쇄와 전이에 의한 증상이다. 장기 특이적 증상은 발생한 질병의 종류와 관계없이 발생한 장기 즉 위의 장애 때문에 생기는 증상이며 상복부 통증, 상복부 불쾌감, 복부 팽만감, 조기 포만감, 오심, 구토와 식욕부진이 대표적이다. 위암은 이러한 증상이 다 올 수 있으나 이중 몇 개가 나오는 것이 일반적이다. 상복부 통증이 가장 흔한 증상으로 40~50%에서 나타나며 다음은 체중감소이다. 무증상도 적지 않아 위암의 5~10%에서는 다른 목적으로 검사시 우연히 발견된다. 실제로 조기 위암은 증상뿐 아니라 이학적 소견도 특이소견이 없는 경우가 많다.

참고자료

· 없음