[성인간호]위암 case

소개

백병원 외과병동, 위암 절제술환자의 성인간호 case study 입니다.

목차

1.문헌고찰
1) 해부, 생리 및 병리
2) 원인
3) 증상
4) 진단
5) 치료
6) 간호

2.건강사정
[1]입원상태
[2]병력 및 일반정보
[3]건강과 관련된 정보

3.진단 검사및 치료
1)자동분석검사
2)일반혈액검사
3)수술 전 특수검사
4)대상자의 치료현황
5)대상자 현재 투약

4.간호과정

5.실습후기

본문내용

1. 문헌고찰

1) 해부, 생리 및 병리
위암은 상피세포에서 유래되는 원발성 선암(primary adenocarcinoma)으로 용종, 궤양성, 침윤성 형태로 발생한다. 종양의 성장은 불연속의 종양결절이 형성되거나 확장되는 형태로 진행되며, 세포침윤에 의해 이루어진다. 악성종양은 위의 내막에 존재하는 점액 분비 세포에서 발생되는데 유문부와 위동 부위에서 보다 흔히 발생되며, 특히 위 소만부를 따라 발생한다. 최근에는 위 분문부에서의 종양발생이 증가하는 것으로 보고되고 있다. 위암의 전이는 위벽을 통해 인접조직인 림프관, 위의 국소 림프절, 식도, 췌장, 비장, 간 등으로 직접 전이되거나 혈류를 통해 폐나 뼈로 전이되며, 국소 림프절 침범이 초기에 발생한다. 침범의 깊이와 전이의 정도에 의해 예후가 결정된다.
- 발생부위
․plyoric antrum > body > fundus > EG jnction
․lesser curvature > greater curvature
- 위암의 분류
① adenocarcinoma(위선암)
․ EGC(조기 위암)
정의 : regional LN 전이와 상관없이 점막층이나 점막하층에 국한된 암으로 5년 생존률 90% 이상이 되는 위암
특징 : 전형적인 증상이 없어도 조기진단이 어렵다.
약 5~20% 정도에서 LN전이
위의 원위부에 호발하여 typeⅡ+Ⅲ가 많다
endoscopy로 mass를 초기발견해서 치료시 5년 생존율이 95%이상
조기위암의 분류 : Ⅰ형 융기형(분명한 종유상의 융기가 보이는 것)
Ⅱ형 표면형(융기나 함몰이 저명하지 않은 것)
Ⅱa 표면융기형(표면형이지만 낮은 융기가 보이는 것)
Ⅱb 표면평탄형(정상점막의 요철을 넣을 정도의 융기, 함몰이 인식되지 않는 것)
Ⅱc표면함요형(약간의 미란, 또는 점막의 얕은 함몰이 보이는것, 조기위암 중 가장 빈도가 높아 과반수를 넘는다)
Ⅲ형 함몰형(분명한 깊은 함몰이 있는 것)

참고자료

· 없음