[간호학]만성 폐쇄성 폐질환(COPD)환자 case

소개

제가 내과병동 실습하면서 공부한
COPD환자 케이스 입니다.
여기저기서 좋은 자료 다 종합해서
열심히 했으니 많은 도움이 되시길...

목차

Ⅰ. 서론
연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 문헌고찰
(원인, 병태생리,증상,진단 및 치료 등등)

Ⅳ. 간호과정
(검사, 약물)
간호진단(총 3개)
1. 분비물 과다로 인한 비효율적 기도청결
결론 및 소감.

본문내용

●진단 및 치료
▶진단
대개 환자는 나이가 많은 남자이며 오랫동안 담배를 피웠거나 환경이 나쁜 작업장에서 일한 경력이 있다. 이 병에 걸린 환자는 대개 피골이 상접해서 바짝 마른 경우가 많다. 거기에다가 폐기종 때문에 허파에 공기가 차서 가슴이 조롱박 모양으로 동그랗고 볼록하다. 그리고 가래가 많이 나오고 숨이 가쁘다. 이런 모습을 보는 것 자체로도 진단이 된다.
그 정도를 알고 또 어떤 요소가 더 많은가를 알기 위하여 가슴 방사선 사진을 찍거나 폐기능 검사를 하게 된다.
① 폐기능 검사 결과 공기흐름의 폐색을 나타낸다.- 1초간 강제호식량(FEV1)과 FEV1대 강제 폐활량(FVC)의 비율이 감소한다. 총 폐용량(TLC)에 대한 잔기량의 비가 증가한다. TLC가 증가한다.
② 동맥혈 가스분석- PaO2와 pH가 감소, CO2증가
③ 흉부 X-선- 말기단계에서는 과팽창, 횡격막이 편평해짐, 흉골 뒤쪽 공간의 증가, 혈관 분포 표시의 감소, 수포가 나타날 수 있다.
④ Alphal-antitrypsin은 일반적으로 폐기종이 유전성으로 결핍되었는가를 확인하는데 유용하다.
▶치료
COPD는 완전하게 치료한다는 것보다는 증상을 호전시켜 일상생활의 활동범위를 넓혀주고 최소한도로 일할 수 있는 여건을 마련해주며 질환의 진행을 막아주는 것이 무엇보다도 중요하다. 따라서 COPD의 치료는 환자의 생존력을 높여주거나 또는 폐 기능을 호전시킨다는 치료개념과는 다소 차이가 있다고 볼 수 있다.
COPD의 치료효과는 기도폐쇄의 정도와 환자의 신체여건에 따라서 영향을 받으며 치료의 성패는 여러가지 치료법을 동원하여 얼마나 착실하게 치료목표에 도달하느냐에 달려있다.
①교육 및 금연운동
만성질환자들인 예가 대부분이므로 질환에 대한 교육은 물론 치료에 관한 여러 가지 사항 및 진행방향 그리고 의사와 환자간에 이루어져야 할 관계에 대한 것 등 폭 넓은 교육을 시행하여야 하며, 만일 흡연자라고 하면 우선 금연의 필요성에 대하여 주의를 환기시켜야 한다.

참고자료

· *김도경 외, 1999.5 <내과 지침서> 서울대학교 의과대, 고려의학
· *서문자 외, 2004, 성인간호학 上-2, 현문사
· *from: COPD:http://medcity.com/pye.html(2004.9.15)
· *from: COPD:http://nopain365.com/copd.html(2004.9.15)
· *from: COPD:http://www.pharmakorea.com(2004.9.15)